Birgit Heinrich

Herr Professor Pauschinger, was passiert bei einem Herzinfarkt?Dabei verschließt sich ein Gefäß akut, sodass ein Teil des Herzens gar nicht mehr durchblutet wird. Wenn ein Organ aber nicht durchblutet wird, dann stirbt es ab. Ich vergleiche es immer mit einer Bewässerungsanlage. Wenn irgendwo ein Rohr kaputtgeht und ein Bereich nicht mehr bewässert wird, dann kommt in diesem Areal kein Blut an. ((ContentAd))Je nachdem, an welcher Stelle das Rohr blockiert ist, kommt es zu kleinen oder großen Schäden. Wenn beispielsweise am Eingang der Sprinkleranlage etwas verstopft ist, dann wird das gesamte Gebiet nicht mehr bewässert. Genauso ist es bei einem Herzinfarkt. Da ist das Gefäß akut durch ein Blutgerinnsel verschlossen und es stirbt ein sehr großer Teil des Herzens ab. Das kann so gravierend sein, dass die Pumpkraft nicht mehr ausreicht und man am kardiogenen Schock verstirbt. Das zweite, noch größere Problem ist, dass diese Durchblutungsstörung zu einer lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörung führt und so zum plötzlichen Herztod.Wie muss man sich diese Herzrhythmusstörung als Laie vorstellen? Hört das Herz einfach auf zu schlagen?Funktionell hört es auf zu schlagen. Aber eigentlich ist die Herzrhythmusstörung ein sehr, sehr schneller Herzschlag. Man nennt es Kammerflimmern, weil es eine Frequenz von 250 bis 300 hat. Das führt dazu, dass sich das Herz nicht mehr zusammenziehen kann, weil es so schnell schlägt. Durch diese lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen liegt die Sterblichkeit nach einem Herzinfarkt in Deutschland bei 20 bis 30 Prozent.((Platzhalter))Laut der Deutschen Herzstiftung sterben Frauen in Deutschland doppelt so häufig am Herzinfarkt wie Männer. Wie viele sind das und was ist der Grund dafür?Die Deutsche Herzstiftung nennt die Zahl von 19.000 Frauen pro Jahr, die an einem Herzinfarkt sterben. Diese Zahl kommt mir sehr niedrig vor, weil kardiovaskuläre Erkrankungen immer noch Todesursache Nummer eins sind. Aber warum sterben Frauen häufiger am Herzinfarkt als Männer? Weil sie zu Hause zu lange abwarten und sich oft denken, das wird schon wieder. Weil sie im Durchschnitt eine Stunde später als Männer den Notarzt rufen. Man weiß, dass pro Viertelstunde Wartezeit bei einem Herzinfarkt viel Lebenszeit verloren geht. Eine Stunde wirkt sich dramatisch aus. Wir Herzmediziner raten: Lieber einmal zu oft als einmal zu wenig den Notarzt unter der 112 rufen. Bitte nicht denken, ich habe morgens um drei Uhr Schmerzen, jetzt warte ich mal bis um acht Uhr und gehe dann zum Hausarzt. Viele Frauen könnten gerettet werden, wenn sie früher anrufen würden. Aber auch die Beschwerden sind anders als bei Männern und werden deshalb häufig übersehen oder falsch interpretiert.((Platzhalter))Wie unterscheiden sich die Symptome?Bei Frauen treten oft Beschwerden im Oberbauch, Rückenschmerzen und Übelkeit auf. Das kann man als Gastritis, als Magenschleimhautentzündung, fehlinterpretieren. Die klassischen Symptome bei Männern sind Brennen hinter dem Brustbein mit Ausstrahlung in den linken Arm oder in den Unterkiefer, aber auch Schwitzen und starkes Unwohlsein. Es ist kein stechender, sondern ein dumpfer, drückender Schmerz und dabei haben Patienten oft Todesangst. Da Männer statistisch häufiger an Herzinfarkten leiden als Frauen, fehlt oft die Awareness, also das Bewusstsein, dass es sich auch bei Frauen um einen Herzinfarkt handeln könnte. Das wird leider oft fehlgedeutet.((ContentAd))Sind auch die Auslöser unterschiedlich?Nein, die sind genau gleich. Nur dass Frauen bis zum Beginn der Wechseljahre durch ihr Östrogen besser geschützt sind. Deswegen steigt ihr Herzinfarktrisiko etwa zehn Jahre später als das der Männer. Der Mechanismus bei beiden Geschlechtern ist die so genannte Plaques-Ruptur. Plaques sind Ablagerungen oder Fettareale. Man muss sich das Herz wie einen Raum vorstellen, der mit einer schönen Tapete ausgekleidet ist. Hinter der Tapete befindet sich aber bei Risikopatienten ganz viel Schmodder. Viele Menschen haben die Vorstellung, dass der Raum immer mehr eingeengt wird und irgendwann ganz verschlossen ist. Aber das ist nicht der Fall. Beim Herzinfarkt bricht der Schmodder durch die Tapete und gelangt in den Raum hinein. Das heißt, Blutgerinnsel bilden sich und führen zum Verschluss des Gefäßes.((Platzhalter))Kündigt sich ein Herzinfarkt an?Wenn man bei Belastung Luftnot oder ein beklemmendes Gefühl im Brustkorb verspürt, dann kann es sich um eine Herzerkrankung handeln. Aber: Viele Herzinfarktpatienten haben zuvor überhaupt keine Beschwerden. Er kommt aus heiterem Himmel. Auslöser können starke körperliche Anstrengung oder psychischer Stress sein. Es ist nicht so, dass man das durch – salopp gesagt – Dolce Vita verhindern könnte. Ein Herzinfarkt lässt sich verhindern, indem man die Plaques nicht wachsen lässt, durch entsprechende Medikamente und eine Änderung des Lebensstils.Lässt sich einem Herzinfarkt vorbeugen?Mir ist Prävention sehr wichtig. Das Risiko für einen Herzinfarkt steigt durch Rauchen, mangelnde Bewegung, schlecht eingestellten Blutdruck, hohe Cholesterinwerte und Diabetes. Es gibt auch Familien, die genetisch belastet sind und in denen sich Herzinfarkte häufen, obwohl sie gesund leben, Sport treiben und eigentlich alles richtig machen. Aber mit fortschreitendem Alter sollte man einen Gesundheits-Check machen lassen und sich fragen: Passt mein Gewicht? Bewege ich mich genügend? Die Meinung, dass man einen Herzinfarkt verhindern kann, wenn man dem Patienten großzügig Herzkatheter, also Stents, einsetzt, ist unsinnig, denn diese Plaques können trotzdem durchbrechen und das Gefäß verschließen. Es ist ein generelles Problem in Deutschland, dass die Prävention nicht denselben Stellenwert hat wie eine Operation. Es muss sich ein Bewusstsein dafür bilden, dass Aufklärung und Prävention bei Frauen ebenso wichtig sind wie bei Männern. Stolz bin ich auf unser Herzinfarkt-Netzwerk Mittelfranken, in dem sich die Kliniken Nürnberg, Fürth, Martha Maria, das Uniklinikum Erlangen und das Erlanger Waldkrankenhaus zusammengeschlossen haben und einen einheitlichen Standard in der Versorgung umsetzen.Dieser Artikel erschien erstmals am 21. Oktober 2026 auf NN.de.((Platzhalter))

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Laut der Deutschen Herzstiftung gilt der Herzinfarkt als typische Männerkrankheit. Deshalb erkennen Frauen und auch ihre behandelnden Ärzte die Gefahr häufig viel später – auch deshalb, weil die Symptome oft nicht so eindeutig sind wie bei Männern. Dennoch gehört der Herzinfarkt auch bei Frauen zu den häufigsten Todesursachen. Im Krankenhaus erhalten Frauen und Männer, wenn die richtige Diagnose gestellt wird, die gleiche Behandlung. Je schneller der Blutfluss mit der Kathetertechnik wiederhergestellt wird, desto weniger Herzmuskelzellen sterben unwiederbringlich ab.

Gefahr wird oft zu spät erkannt

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https://www.nn.de/region/nurnberger-kardiologe-uber-herzinfarkte-viele-frauen-konnten-gerettet-werden-1.15313426

Nürnberg - Oft kommt er ohne Vorwarnung: der Herzinfarkt. Doch Frauen haben auch ganz andere Symptome als Männer. Der Nürnberger Herzspezialist Professor Matthias Pauschinger erklärt die Unterschiede und sagt, wann Frauen unbedingt den Notruf wählen sollten.

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