Marlene-Weyerer

Marlene Weyerer

<p>Es begann schleichend. Erst konnte Horst Stimpfle nach etwa vier Stunden nicht mehr gut sitzen, irgendwann war es schon nach zwei Stunden unangenehm. Er bekam dann immer Schmerzen im unteren Rücken auf der rechten Seite. Für den 67-jährigen Fahrlehrer aus Thalmässing unpraktisch, schließlich sitzt er für seine Arbeit viel im Auto. „Ich hab das immer auf die Sitze geschoben“, erklärt er. Mitte September vergangenen Jahres eskalierte es dann aber: Die Schmerzen waren bei einer Prüfungsfahrt so extrem, dass Stimpfle nach der Prüfung das Auto verlassen musste und direkt nach Hause ging. „Ich konnte nicht mehr.“</p>((ContentAd))<p>Stimpfle brauchte ein neues Hüftgelenk – wie viele Menschen in verschiedenen Lebenslagen und Altersstufen. Hilfe fand er im Klinikum Altmühlfranken, das als Endoprothetikzentrum auf sogenannte Endoprothesen spezialisiert ist. Was das ist, wann sie helfen, und wann nicht, das soll am Beispiel von Horst Stimpfle gezeigt werden.</p><h3>„Keine Diagnose durch die Hose“ - so erkennt der Arzt besser, wo das Problem liegen könnte</h3><p>Stimpfle kam mit seinen Schmerzen zu Dr. Bernd Krieg, dem Chefarzt für Orthopädie und Unfallchirurgie am Klinikum Altmühlfranken. Krieg ließ Stimpfle erst einmal ohne Hose und ohne Schuhe ein paar Schritte gehen. „Keine Diagnose durch die Hose“ - so lautet laut Krieg ein klassischer Orthopäden-Spruch.</p><p>Denn nur so könne man die Gangart des Patienten richtig erkennen, die Muskeln - und auch die Probleme. „Der Herr Doktor hat direkt gesagt: Das rechte Bein ist kürzer“, erzählt Stimpfle.</p><h3>Patient am Klinikum Altmühlfranken: Ein Teil des Knochens war abgerieben</h3><p>Die körperliche Untersuchung des Patienten - also erst der Blick auf den Gang und dann auch eine Tastuntersuchung - sind laut Bernd Krieg sehr wichtig. Dadurch kann oft bereits eine Diagnose erfolgen - ganz ohne bildgebende Verfahren. Im Fall von Horst Stimpfle bestätigte ein Röntgenbild das, was der Arzt bereits festgestellt hatte: Die rechte Hüfte war so stark verschlissen, dass hier nicht nur der Knorpel, sondern auch bereits ein Teil des Knochens abgerieben war. Deswegen war das rechte Bein kürzer.</p><p>Dass ein Gelenk verschleißt, kann unterschiedliche Gründe haben. Gerade im Alter passiert es häufig. Je schwerer ein Mensch, desto mehr sind die Gelenke belastet. Je weniger Bewegung, desto weniger wird der Knorpel durchblutet. Auch angeborene Fehlstellungen können ein Grund sein. Woran der Verschleiß bei Horst Stimpfle lag, lässt sich nicht sagen. Aber er brauchte eindeutig rechts ein neues Hüftgelenk.</p><p>Es ist ein Routineeingriff: Die Ärzte am Klinikum Altmühlfranken implantieren pro Jahr etwa 500 künstliche Hüft- und Kniegelenke. Trotzdem gehört zu jedem Fall individuelle Planung. Bernd Krieg zeigt, wie er mit einem Röntgenbild am Computer bestimmt, welches Implantat in welcher Größe er für eine Hüfte braucht. Dabei bezieht er ein, dass jeder Körper anders geformt ist und daher auch andere Abstände braucht. „Weil wir einfach so gebaut sind.“</p>((ContentAd))<p>Stimpfle hat eines der üblicheren Implantate erhalten. Die Pfanne besteht aus Titan, das sich gut mit dem Knochen verwächst und aus Plastik, das veredelt wurde, um nicht zu schnell zu verschleißen. Der runde Hüftkopf besteht aus Keramik.</p><p>((Platzhalter))</p><p>Das Klinikum Altmühlfranken muss allein deswegen schon öfter als andere Krankenhäuser Implantate operieren, weil im Fränkischen Seenland im Sommer immer wieder Unfälle passieren, bei denen Knochen rund um bestehende Implantate zerbrechen. Krieg gibt ein Beispiel: „Es kommen viele Best Ager aus verschiedenen Ecken Deutschlands hier her, die mit ihren teuren E-Bikes sehr schnell um den See fahren – und bei einem Sturz schon einmal ihren Oberschenkelhalsknochen brechen.“ In diesem Fall muss dann ein größeres Implantat eingesetzt werden und der Knochen darum befestigt werden.</p><h3>Neues Hüftgelenk: Endoprothesen halten um die 25 Jahre</h3><p>Wenn man keinen Unfall hat und pfleglich mit seinem neuen Gelenk umgeht – normaler Sport ist erlaubt, aber für einen Marathon sollte man nicht unbedingt trainieren – dann hält eine Endoprothese um die 25 Jahre. Verschleißt das Gelenk doch schneller oder ist der Patient jünger als gewöhnlich und lebt nach 25 Jahren noch, kann eine Endoprothese auch ausgetauscht werden. „Wir versuchen sie allerdings im Normalfall erst zu einem Zeitpunkt einzusetzen, in dem der Patient bis zum Ende seines Lebens mit ihr verbringen kann“, sagt Krieg.</p><p>Jüngeren Patienten versucht er anders zu helfen. Zum Beispiel können Fehlstellungen wie O-Beine und X-Beine durch eine Operation korrigiert werden, bei der ein keilförmiges Stück Knochen am Bein entfernt wird. Krieg ist großer Befürworter dieser Operationen, er selbst hatte sie mit Mitte 30. „Wenn der Knorpel schon zu großen Schaden erlitten hat, lässt sich die Endoprothese damit nicht verhindern, aber man kann sie teils um Jahrzehnte hinauszögern“, sagt der Orthopäde. Und wenn es dann so weit ist, stehen er und sein Team bereit.</p><p>((Platzhalter))</p>

Endoprothese Inside Klinikum

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