Birgit Heinrich

Bis zu 15 Prozent aller Frauen fallen während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt ihres Kindes in ein tiefes emotionales Loch. Sie leiden an Traurigkeit, Erschöpfung, Schlafstörungen, innerer Leere und Ängsten, die nicht nur ein paar Tage, sondern Monate anhalten – und gravierende Folgen für die ganze Familie haben können. Auch bis zu zehn Prozent der Väter sind davon betroffen. Doch die Erkrankung bleibt oft unentdeckt.((ContentAd))Um Depressionen und Angststörungen schon während der Schwangerschaft und im ersten Jahr nach der Geburt zu erkennen, hatte das Nürnberger Klinikum das Projekt UplusE ins Leben gerufen und daraus vor zweieinhalb Jahren eine Studie entwickelt, die inzwischen bundeweit läuft und vom Gemeinsamen Bundesausschuss gefördert wird. Der Begriff UplusE steht für die ohnehin für Neugeborene vorgeschriebenen U-Untersuchungen plus einem Screening der Eltern bei U3 bis U6, um depressive Anzeichen frühzeitig zu erkennen.((Platzhalter))Dabei erhalten Schwangere ab der 25. Woche sowie junge Mütter nach der Entbindung über die Praxis-App einen Fragebogen zu ihrem psychischen Befinden, den sie digital ausfüllen können. Auch Väter dürfen teilnehmen. Anhand der Punktezahl sehen behandelnde Mediziner deutliche Anzeichen, wer an einer Depression oder Angststörung erkrankt sein könnte und vermitteln Betroffene an Spezialstellen weiter. Ab Juli werden die Betriebskrankenkassendas Screening als Zusatzleistung für ihre Versicherten aufnehmen.Denn unerkannt kann eine Depression rund um die Geburt chronisch werden und auch eine Suizidgefahr bergen. Studien aus Großbritannien zeigen, dass Suizide neben Krebserkrankungen die häufigste Todesursache von Müttern im ersten Jahr nach der Geburt eines Kindes sind.„Die meisten betroffenen Mütter bemühen sich heroisch darum, gut für ihre Familie zu funktionieren“, sagt Dr. Susanne Simen, Oberärztin für Psychiatrie und Psychotherapie am Nürnberger Klinikum, die das UplusE-Projekt maßgeblich ins Leben rief. „Aber die Babys spüren, wenn Mamas Lächeln nicht echt ist und nicht bis zu den Augen reicht“ Die intuitiven Mutterfähigkeiten seien durch die Depression verschüttet. „Frauen, die keine Energie haben, können sich oft nicht in ihr Baby verlieben“, sagt Simen. Dazu kommen Schuldgefühle und Selbstkritik. „Sie haben das Gefühl, auf jeder ihrer Schultern sitzt ein Kritiker, der ihnen ständig einflüstert, sie seien eine schlechte Mutter.“((Platzhalter))Eine unbehandelte Depression aktiviert hohe Entzündungs- und Stresshormon-Werte im Körper, die wiederum die Entwicklung des Kindes schon im Mutterleib beeinträchtigen können. Es ist möglich, dass die Babys zu früh geboren werden und kleiner sind. Ihre Stressanfälligkeit und ihr Immunsystem können laut Simen lebenslang beeinflusst sein. „Im Grunde ist das Kind so epigenetisch verändert, dass es auf ein gefährliches Leben vorbereitet ist und auf Stressreize immer empfindlich reagieren wird. Es kann sein, dass es schwierige Bindungserfahrungen mit der Mutter macht und später ein größeres Risko hat, selbst an einer Depression zu erkranken.“ Betroffene Babys können sich häufig schlechter regulieren, vermehrt schreien und schwerer in den Schlaf finden. „Aber wenn die Mutter früh behandelt wird, dann sind die Chancen für eine schnelle Heilung gut. Dann können sich die Kinder völlig normal entwickeln.“<h3>Peripartale Depression macht Kinder stressanfällig</h3>Bundesweit haben bisher bei der UplusE-Studie fast 13.000 Frauen teilgenommen, darunter 400 Schwangere und ansonsten Frauen nach der Geburt. Auch 700 Väter haben den Fragebogen ausgefüllt und eingesandt. „Das ist richtig gut und deutlich mehr, als wir erwartet haben“, sagt Simen. Bundesweit nehmen 750 Kinder- und Jugendarztpraxen sowie 46 Frauenarzt-Praxen teil. Damit Eltern nach der Auswertung schnell Hilfe finden, wurde ein Netzwerk aus Psychiatern, Psychotherapeuten und Psychosomatikern aufgebaut.((Platzhalter))„Wenn eine Mutter mit einer schweren Depression kommt, dann empfehlen wir meistens sowohl in der Schwangerschaft als auch nach der Geburt eine Behandlung mit Antidepressiva. Dann sehen wir häufig eine schnelle Wirkung und die Depression ist oft nach wenigen Wochen wieder abgeklungen“, sagt Simen.. Daneben sind eine Psychotherapie und eine Förderung der Mutter-Kind-Beziehung wichtig. Betroffene brauchen unbedingt Entlastung beispielsweise durch Familienangehörige oder eine Haushaltshilfe, die in diesen Fällen von den Krankenkassen bezahlt wird.((Module))Die bundesweite UplusE-Studie soll bis Mai laufen und bis zum Jahresende 2026 ausgewertet werden. Psychiaterin Susanne Simen ist zuversichtlich: „Wir sehen schon jetzt erste Hinweise, dass es vielen Familien durch UplusE deutlich besser geht und sich die Depressionen bei U6 mit Hilfe des Screenings reduziert haben“.((Platzhalter))

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Gesundheit

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Christina Merkel

Mutter und Baby

Depression rund um die Geburt: Nürnberger Projekt hilft Müttern

Nina Kammleiter

maga-Wochenbett

"Ich gehe unter und nehme ihn mit": Wie eine Mutter ihren Weg aus der postpartalen Depression fand

Hilfe bieten Erziehungs- und Schwangerenberatungsstellen in Nürnberg: das ZentrumKobergerstraße, pro familia, Donum Vitae, die Koordinierende Kinderschutzstelle (KoKi) und der Krisendienst Mittelfranken. In der Mutter-Kind-Tagesklinik und -Ambulanz (Telefon 0911/398-6954, pia-kns@klinikum-nuernberg.de) am Klinikum Nürnberg bekommen Frauen Hilfe vor und nach der Geburt bis zum ersten Lebensjahr des Kindes. Das Uniklinikum Erlangen bietet eine Müttersprechstunde an, Terminvergabe unter 09131/ 853-4597. Die Selbsthilfeorganisation „Schatten und Licht“ berät bundesweit Betroffene und Angehörige.

Unterstützung für Betroffene

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Nürnberg - Jede siebte Frau leidet rund um die Geburt ihres Babys an Depressionen. Deshalb startete das Klinikum Nürnberg im Jahr 2023 das UplusE-Projekt, das Betroffenen hilft und nun bundesweit läuft. „Vielen geht es besser“, sagt die federführende Ärztin.

„Babys spüren, wenn Mamas Lächeln nicht echt ist“: Nürnberger Ärztin über Depressionen