Ulrike Löw

Schon nach der ersten Spritze habe sie nicht mehr ständig ans Essen denken müssen, erzählt Anna Weißenborn, Mitte 40, von Beruf Religionslehrerin. Sie sitzt in ihrem Wohnzimmer in Neuendettelsau, in einem Körbchen fläzt ein Hund, zwei weitere Hunde gucken neugierig.((ContentAd))„Nein, ich lümmle nicht den ganzen Tag auf dem Sofa und stopfe Kartoffelchips in mich rein“, sagt sie - ungefragt. Sie ist aktiv im Beruf und im Ehrenamt, in ihrer Freizeit werkelt sie im Garten. Und doch wird sie nicht immer als „Anna“ gesehen, sondern als „die Dicke“. Deshalb will sie über ihr Gewicht sprechen. Über ihr Übergewicht.Gerade hat sie eine Schlappe am Sozialgericht Nürnberg erlitten. Ihre Hoffnung: Ein Kassenrezept für die Abnehmspritze. Sie hatte Klage gegen ihre Krankenkasse eingereicht, die Vertreterin der Siemens Betriebskrankenkasse musste während der ersten Erörterung der Sach- und Rechtslage im Gerichtssaal nicht einmal argumentieren. Denn schon im Sommer 2025 hat das Sozialgericht Mainz (Az.: S 7 KR 76/24) entschieden, dass die Abnehmspritze kein Fall für die Solidargemeinschaft ist. Das Produkt gilt als Arzneimittel zur Gewichtsreduktion, damit als „Lifestyle-Produkt“, das von der gesetzlichen Versorgung ausgeschlossen ist.<h3>Sozialgesetzbuch: Abnehmspritze als „Lifestyle Arzneimittel“</h3>„Und damit reiht sich die Abnehmspritze in eine Reihe medizinischer Wünsche ein, bei denen die gesetzliche Krankenkasse nicht zahlen muss, so ist das Gesetz“, erläutert Uta Rauschert, Richterin und Sprecherin am Sozialgericht Nürnberg. Auch wer die Auslagen für die Entfernung überschüssiger Haut nach starkem Gewichtsverlust verlange, bleibe mit wenigen Ausnahmen auf den Kosten sitzen.Der Gesetzgeber hat „Lifestyle Arzneimittel“ (Paragraf 34, Fünftes Sozialgesetzbuch) im Jahr 2004 ausdrücklich von der Versorgung ausgenommen, auch wenn ein Arzt das Präparat verschreibt. Dies betrifft Appetitzügler, Arzneimittel zur Raucherentwöhnung, zur Verbesserung des Haarwuchses oder zur Steigerung der sexuellen Potenz: Die Präparate gelten als Arzneimittel, erhöhen die Lebensqualität, sind medizinisch aber nicht notwendig.((Platzhalter))Doch der Paragraf hinkt den Erkenntnissen der Forschung hinterher: Die Weltgesundheitsorganisation stuft Adipositas seit 1997 als Krankheit ein, 2020 hat der Deutsche Bundestag offiziell festgestellt, dass Adipositas keine Essstörung ist, sondern eine chronische Erkrankung - wie Rheuma oder Multiple Sklerose. Die Abnehmspritzen Wegovy, Mounjaro und Saxenda sind zugelassene Medikamente und verschreibungspflichtig. Doch die Kosten müssen die Patienten selbst tragen, Patienten mit Typ-2-Diabetes sind die Ausnahme.((Module))Etwa 53 bis 57 Prozent der Erwachsenen in Deutschland gelten als übergewichtig, etwa 18 Prozent leiden unter krankhaftem Übergewicht. Ab einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 spricht man von Adipositas. Der BMI wird berechnet, indem man das eigene Körpergewicht durch das Quadrat seiner Körpergröße in Metern teilt. Wer 1, 60 Meter groß ist und 60 Kilo schwer, hat einen BMI von 60: (1,60 x 1,60) = 23,4.<h3>„Ich war immer die lustige Dicke mit den blonden Locken!“ </h3>Damit kein Missverständnis entsteht: Anna Weißenborn führt ihren Prozess nicht, weil sie ein wenig mollig ist. Sie ist an Adipositas erkrankt, doch im Paragraf wird nicht zwischen übergewichtig und adipös unterschieden. Und dies wertet sie als „Ungleichbehandlung“ chronisch Kranker.Dazu werde nicht nur sie als „Dicke“ stigmatisiert, sondern auch die Therapie selbst - als wollte sie sich einfach eine Spritze setzen, weil dies doch so viel leichter sei, als sich beim Sport zu quälen und die Ernährung umstellen. Dabei kennt sie Diäten und Kurse, Verhaltens- Ernährungs- und Bewegungstherapien seit ihrer frühen Jugend. Als 15-Jährige wurde sie zur Reha geschickt, „zum abspecken“, wie sie sagt. „Ich bin nur froh, dass ich nie gemobbt wurde! Ich war immer die lustige Dicke mit den blonden Locken.“((Platzhalter))Als sie Abitur schreibt, bringt sie 160 Kilo auf die Waage. Sie will Lehrerin werden, doch hadert. „Eine dicke Lehrerin? Wie würden die Kinder reagieren?“ Heute arbeitet sie gerne in ihrem Beruf, doch auf ihre Ernennung zur Beamtin muss sie zwei Jahre länger als üblich warten, bis ihre gesundheitliche Eignung als positiv bewertet wird. Im Jahr 2012 lässt sie sich den Magen operativ verkleinern und verliert 60 Kilo in einem Jahr. „Ich weiß noch, wie es war, im Treppenhaus hochzulaufen. Und wow, ich konnte im Sitzen die Beine übereinanderschlagen und in der Dusche meine Füße sehen.“Was die Adipositas-Forschung heute weiß: Die Krankheit beruht auf dem Zusammenwirken genetischer Veranlagung und einer Umwelt, die durch ein Überangebot stark kalorienhaltiger Lebensmittel und Bewegungsmangel geprägt ist - und die gestörte Appetitregulation bleibt auch nach einer Operation. Und so nimmt auch Anna Weißenborn wieder zu.<h3>Abnehmspritze: Auch das Verlangen nach Zigaretten und Alkohol schwindet</h3>Doch Abnehmspritzen können den Teufelskreis aus Übergewicht, Diät und Jo-Jo-Effekt auflösen. Von einem „Gamechanger“ spricht Timo Müller, Direktor des Institutes für Diabetes und Adipositas am Helmholtz Zentrum München. Er vermutet, dass die Medikamente auch Süchtigen helfen könnten - weil die Mittel das Belohnungssystem im Gehirn dimmen, könnte auch das Verlangen nach Zigaretten und Alkohol schwinden.((ContentAd))Anna Weißenborn hat sich im Winter 2024 die erste Abnehmspritze gesetzt. Zwei Jahre später, im Winter 2026, zeigt die Waage 96 Kilo an: Wieder hat sie 30 Kilo verloren. Doch eine Drei-Monats-Packung kostet 1.500 Euro - und die Kilos könnten zurückkehren, wenn sie das Medikament nicht dauerhaft verwendet.Deshalb geht es - und nicht nur ihr - ums Geld. „Die Klagen am Sozialgericht sind ein Seismograph des Sozialstaats“, bestätigt Juristin Uta Rauschert. Arbeitslosen-, Kurzarbeiter- und Bürgergeld, Klagen gegen die Renten- und Krankenversicherung, jede Änderung auf dem Arbeitsmarkt, jede neue gesetzliche Bestimmung und jede Änderung der höchstrichterlichen Rechtsprechung, das Sozialgericht ist die Institution, wo all dies sofort spürbar wird.<h3>Klamme Krankenkassen: Einnahmen reichen nicht aus</h3>Derzeit vergeht kaum ein Tag, in dem nicht über die Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung debattiert wird - siehe den Vorschlag, dass Versicherte ihre Zahnarztkosten selbst bezahlen sollen. Die Ausgaben sind hoch, die Einnahmen reichen nicht aus, der GKV-Spitzenverband hat bei den Landessozialgerichten mehrere Klagen gegen den Bund eingereicht, es geht um Milliardenbeträge und die Kosten für versicherte Bürgergeldempfänger.Und Adipositas ist nicht nur das Schicksal von Anna Weißenborn. Der AOK-Bundesverband hat vorgerechnet, dass es die gesetzlichen Krankenkassen bis zu 45,8 Milliarden Euro kosten würde, alle gesetzlich versicherten fettleibigen Menschen in Deutschland ein Jahr lang mit Wegovy zu versorgen.((Platzhalter))Die Deutsche Adipositas Gesellschaft macht die Gegenrechnung auf: Krankheitskosten, Arbeitsausfälle, Frühverrentungen und Langzeitpflege - all dies betrage mindestens 63 Milliarden Euro jährlich.((ContentAd))„Ich habe es satt“, sagt Anna Weißenborn. Sie will den Kampf gegen den „Lifestyle-Paragrafen“ aufnehmen und zum Landessozialgericht ziehen. Und weil ihr die Richterin am Nürnberger Sozialgericht erklärt hat, dass sie als Juristin das Gesetz nur anwenden könne wie der Schreiner den Hobel, will sie auch an Bundestagsabgeordnete schreiben - ließ doch gerade der CDU-Parteitag den Vorstoß zu einer Zuckersteuer scheitern. Vorher hatten Verbände wie die Bundesärztekammer und die Deutsche Krebshilfe darauf gehofft, dass eine Verbrauchsteuer auf Getränke mit hohem Zuckeranteil eingeführt werden würde, eben weil ernährungsbedingte Erkrankungen steigen.((Platzhalter))

Adipositas

Aus dem Gericht

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Aufzug, Brailleschrift, Behindertenparkplätze: Auszeichnung für das Sozialgericht Nürnberg

Spritzen der Marken „Wegovy“, „Ozempic“ und „Mounj

Gefälschte Rezepte für Abnehmspritze: Polizei nimmt 46-Jährige in Nürnberg fest

Silke Roennefahrt

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„Die Abnehmspritze allein reicht nicht“: Nürnberger Ärzte geben Diabetes-Patienten Tipps

Das Verfahren vor den Gerichten der Sozialgerichtsbarkeit ist für Bürgerinnen und Bürger, die als Versicherte oder sonstige Leistungsempfänger gegen Entscheidungen von Behörden klagen, in aller Regel kostenlos. Die gilt auch für eventuell erforderliche Gutachten.Die Kosten der beklagten Behörde müssen auch dann nicht erstattet werden, wenn man im Prozess unterliegt. Es besteht kein Anwaltszwang, man kann die Klage selbst einreichen. Für Rechtsstreite aus Mittelfranken ist das Gericht in Nürnberg zuständig, für die Oberpfalz das Sozialgericht Regensburg.

Prozesskosten am Sozialgericht

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/nuernberg/lehrerin-kampft-im-nurnberger-sozialgericht-fur-die-abnehmspritze-als-kassenleistung-1.15029170

Nürnberg - Wer Gewicht verlieren will, kann das mit Hilfe einer Abnehmspritze tun - aber nicht auf Kosten der Krankenkasse: So sieht es die Rechtsprechung. Das Gesetz hinkt dem Wissen der Forschung hinterher, wie ein Fall aus dem Nürnberger Sozialgericht zeigt.

Lehrerin kämpft im Nürnberger Sozialgericht für die Abnehmspritze - als Kassenleistung