Roland Englisch

Die Zahl der Pflegebedürftigen steigt, auch in Bayern. Das ist, angesichts des demografischen Wandels mit immer mehr alten Menschen, nicht verwunderlich. Doch Fachleute hatten das erst für die kommenden Jahrzehnte prognostiziert. Die Wirklichkeit ist eine andere.((ContentAd))Aktuell diskutiert die Politik, wie sie die explodierenden Kosten in der Pflegeversicherung in den Griff bekommt. Hatten die Versicherungsträger 2016 noch bundesweit rund 28 Milliarden für die Pflege ausgegeben, waren es nur acht Jahre später mehr als 63 Milliarden - ein Plus von 125 Prozent, mit dem die Beiträge nicht Schritt gehalten haben.<h3>„Wir altern, entsprechend steigt die Krankheitslast“</h3>Für Alfred Kindshofer als Landesgeschäftsführer der Barmer liegt der Fehler im System. Zwar schlagen die Tarifabschlüsse auch bei den Kassen durch, wirkt sich die zunehmende Lebenserwartung der Menschen aus. „Wir altern, und entsprechend steigt die Krankheitslast“, sagt er. Auch die Zeit, in der Menschen pflegebedürftig sind, nimmt zu, bei Männern im Schnitt auf 6,1 Jahre, bei Frauen mit 5,97 Jahren etwas weniger. Es ist direkte Folge dessen, dass Menschen in einem deutlich früheren Stadium ihrer Erkankung ins System aufgenommen werden.Doch das allein erklärt Kindshofer nicht, warum die Zahlen so schnell steigen. Denn seit 2017 hat sich allein im Freistaat die Zahl der Menschen um fast zwei Drittel von knapp 386.000 auf mehr als 626.000 erhöht, die Geld aus der Pflegeversicherung beziehen. Für die Träger ist das dramatisch.((Platzhalter))Der Grund liegt für Kindshofer auf der Hand. Seit 2017 gilt ein neues System mit nicht mehr drei Pflegegraden, sondern fünf Pflegestufen. Zudem steht über den Pflegegrad Eins beispielsweise Demenzkranken der Zugang offen. Bis dahin galten ausschließlich körperliche Gebrechen als Pflegegrund.Die Statistik bestätigt das Bild. So ist zwischen 2017 und 2024 die Zahl der Menschen in den Pflegestufen zwei und drei um jeweils etwa 55 Prozent gestiegen von zusammen 260.000 auf 310.000. Sie stellen die Hälfte der Pflegebedürftigen. In der Pflegestufe vier lag der Zuwachs bei nur elf Prozent, in der Pflegestufe fünf nahm die Zahl sogar um 15 Prozent ab.<h3>„Mit diesem Ausmaß hat niemand gerechnet“</h3>Ganz anders die niedrigste Pflegestufe eins. Binnen sieben Jahren wuchs die Zahl der Anspruchsberechtigten von 20.700 auf gut 117.500. Ein Anstieg von 467 Prozent und damit ein echter Ausreißer. Wie es im vergangenen Jahr ausgesehen hat, kann die Barmer nicht sagen; die Zahlen wird sie erst im Lauf des Jahres auswerten können.((Module))Zwar erhalten Menschen in der Pflegestufe eins nur 133 Euro im Monat, doch die schiere Masse schlägt bei den Kassen voll durch. An sich war es politisch gewollt, dass mehr Menschen das Geld beanspruchen können, etwa Menschen mit Demenz oder anderen psychischen Erkrankungen. Doch offensichtlich hatten die Verantwortlichen nicht mit einem solchen Ansturm gerechnet. „Klar war schon, dass es eine Erhöhung geben würde“, sagt Barmer-Landesgeschäftsführer Alfred Kindshofer. „Aber natürlich nicht in dem Maß.“Kindershofer hegt leise den Verdacht, dass es da nicht immer mit rechten Dingen zugehen könnte. Es gebe „keine wirklichen Erkenntnisse“, sagt er, ob die Mittel tatsächlich immer für die Pflege der Betroffenen eingesetzt werden. Eine gewisse Dunkelziffer dürfte es in jedem Fall geben.Nicht nur Kindershofer fordert deshalb dringend eine Reform der Pflegeversicherung ein. In Berlin hat im vergangenen Jahr eine Arbeitsgruppe „Zukunftspakt Pflege“ einen Katalog ausgetüftelt, der etwa mehr Prävention vorsieht oder ein Notfallbudget für Krisensituationen.Dem Barmer-Geschäftsführer geht das allerdings nicht weit genug. Die Gesellschaft, sagt er, müsse sich fragen, „was sie sich leisten will“. Er plädiert etwa dafür, dass die Gesundheitsprävention massiv ausgebaut werden solle. Nur so lasse sich die Zeit wieder verkürzen, in der Menschen pflegebedürftig sind und damit auch Versicherungsleistungen brauchen.<h3>Zu viele sachfremde Leistungen?</h3>Jetzt sei die Politik gefordert, sagt Alfred Kindershofer: „Sie muss beantworten, was Pflege wert ist, wohin sie den Beitragssatz steuern will - und was das für den Standort Deutschland bedeutet.“ Das alles sei eine Gratwanderung. Auch der Barmer-Geschäftsführer will etwa die Pflegestufe Eins nicht komplett zurückdrehen. Es sei „schon sinnvoll, dass wir psychische Erkrankungen dort mit aufnehmen.“Vor allem aber müssen nach seinen Worten die Versicherer endlich von sachfremden Leistungen entbunden werden. „Die Länder müssten endlich in die Ausbildung der Pflegekräfte investieren“, sagt er. Das sei „eine öffentliche, gesamtgesellschaftliche Aufgabe“. Doch aktuell belaste das die Versicherungen und mit ihr die Versicherten. „Das allein brächte viele Milliarden, um die wir dann die Beiträge reduzieren könnten.“

ARCHIV - 17.11.2020, Bayern, Krailling: Eine Bewoh

Birgit Heinrich

Pflegekosten2

So viel zahlen Menschen in der Region für einen Heimplatz - in Nürnberg, Fürth, Erlangen 

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/politik/barmer-warnt-eine-gutgemeinte-anderung-lasst-die-pflegeversicherung-kollabieren-1.15023779

An ständig steigende Kosten für Kranken- und Pflegeversicherung haben sich die Menschen gewöhnt. Doch jetzt schlägt der Barmer-Landesgeschäftsführer Alarm. Denn ein Systemwechsel überspannt den Bogen.

Barmer warnt: Eine gutgemeinte Änderung lässt die Pflegeversicherung kollabieren