Sabine Ebinger

Es ist das Schönste, was man über seine Arbeit sagen kann. „Es ist mein Traumjob, es ist eine Berufung“, sagt die 62-jährige Hebamme Heike Pils. „Und die Klinik Hallerwiese, wo ich arbeite, ist das Beste, was ich in der Geburtshilfe erlebt habe.“ Bei der Geburt ihres ersten Kindes war Heike Pils, die Altenpflegerin gelernt hatte, so begeistert von ihrer Hebamme, dass sie schließlich umsattelte. Den Wechsel hat die vierfache Mutter bislang nicht bereut. Sie bemerkt immer wieder, dass viele Schwangere Angst vor der Entbindung haben - und diese will sie abbauen: „Ich möchte die Frauen in eine Geburtsfreude bringen.“ Wichtig ist Heike Pils zudem die Selbstbestimmtheit der werdenden Mütter - dass die Geburt eben unter den Bedingungen verläuft, die für die Frauen wichtig sind.((ContentAd))Alles paletti also - wenn da nicht der neue Hebammenhilfe-Vertrag wäre, der die Leistungen der freiberuflichen Hebammen mit den Krankenkassen regelt. An der Nürnberger Klinik Hallerwiese-Cnopfsche Kinderklinik arbeiten ausschließlich freiberufliche Beleghebammen, der neue Vertrag verursacht große Unruhe. Die rund 30 Frauen sind nicht angestellt, sondern ihre eigenen Chefinnen: Sie organisieren etwa Dienstpläne für den Kreißsaal und Urlaubszeiten selbst. Heike Pils schätzt die Freiheit, die Eigenständigkeit. Doch sie beklagt eine deutliche Verschlechterung der Abrechnung.Der neue Hebammenhilfe-Vertrag ist seit November im Kraft und sorgt für viel Ärger. Die Beleghebammen rechnen hier ihre Dienste direkt mit der Krankenkasse ab. Der GKV-Spitzenverband als Interessensvertretung der gesetzlichen Kassen betont, dass durch die geänderte Abrechnung die Eins-zu-eins-Betreuung von Frauen während der Geburt gestärkt worden sei. Das heißt: Eine Hebamme soll möglichst nur noch eine Patientin gleichzeitig versorgen.((Platzhalter))Der Deutsche Hebammenverband (DHV) allerdings schlägt Alarm: „Beleghebammen erhalten künftig nur noch 80 Prozent des regulären Stundensatzes für die Hilfeleistung an einer Versicherten. Kommt eine zweite oder sogar dritte Frau parallel hinzu, erhalten sie für die sogenannte Überwachungsleistung lediglich 30 Prozent des Stundensatzes. Und dies, obwohl die Hebamme in dieser Zeit für alle drei Frauen die Verantwortung trägt.“ Ein weiteres Problem: „Gleichzeitig können ambulante Leistungen, die nicht unmittelbar im Zusammenhang mit der Geburt stehen, künftig von Beleghebammen gar nicht mehr abgerechnet werden. Diese Punkte sind aus unserer Sicht am kritischsten.“Der Verband weiter: „Als größte berufsständische Vertretung der Hebammen in Deutschland haben wir große Sorge, dass Hebammen kündigen oder planen, dies zu tun, weil der Beruf finanziell nicht mehr auskömmlich für sie ist.“ Die ersten Hebammen hätten schon aufgegeben. Eine DHV-Sprecherin teilte mit: „Wir rechnen mit weiteren Kündigungen. Unsere große Sorge liegt darin, dass dies regional zu Einschränkungen von geburtshilflichen Leistungen führt, dass Kreißsäle nur eingeschränkt besetzt werden können oder gar schließen müssen.“ Der Verband habe nun ein so genanntes Hauptsacheverfahren angestrengt, um den neuen Hebammenhilfe-Vertrag zu stoppen. In Bayern betreuen freiberufliche Beleghebammen rund 80 Prozent der Geburten.<h3>Nürnberger Hebammen der Hallerwiese ärgern sich über Einbußen</h3>Die finanziellen Einbußen für die Beleghebammen durch den neuen Vertrag liegen laut Verband bei durchschnittlich 20 Prozent. Die Hebamme Heike Pils spricht von Einbußen von mitunter 30 Prozent oder mehr. Sie nennt zwei Beispiele: Neulich sei sie zum Dienst gekommen, als ihre Kolleginnen schon alle jeweils eine Gebärende zu versorgen hatten - und es kam in ihrer Schicht keine weitere Frau zur Entbindung: „In dieser Zeit habe ich kein Einkommen und gehe bei null raus.“ An einem anderen Tag wiederum sei soviel zu tun gewesen, dass Heike Pils sich um drei Gebärende gleichzeitig kümmern musste: Damit fiel die Vergütung deutlich geringer aus.((Module))„Das entwürdigend, das ist keine Wertschätzung“, ärgert sich die Hebamme über die neue Regelung. Sie glaubt, dass der Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenversicherung damit die Geburtshilfe für Freiberuflerinnen abschaffen will.((Platzhalter))An den zwei anderen Nürnberger Geburtskliniken, wo ausschließlich fest angestellte Hebammen arbeiten, beobachtet man die Entwicklung aufmerksam. Am Krankenhaus Martha-Maria St. Theresien, das jährlich rund 800 Geburten hat, sind 18 Hebammen im Einsatz. Pressesprecherin Jennifer Christ erläutert: „Wir haben uns bewusst für das Modell der fest angestellten Hebammen entschieden, da es aus unserer Sicht die beste Grundlage für eine kontinuierliche und teamorientierte Betreuung bietet. Dieses Modell schützt uns vor den direkten Auswirkungen des Hebammen-Hilfevertrags und gibt sowohl den werdenden Eltern als auch unseren Mitarbeiterinnen ein hohes Maß an Planungssicherheit und Stabilität.“Jennifer Christ weiter: „Unser festes Team ermöglicht einen nahtlosen Austausch untereinander und stellt sicher, dass die Betreuung auch bei langen Geburtsverläufen oder im Schichtwechsel lückenlos und mit gleichbleibend hoher Qualität fortgesetzt wird. Das ist der Kern unserer Philosophie einer familiären Geburtshilfe.“ Als Arbeitgeber sei man sehr attraktiv für Hebammen und erhalte regelmäßig Bewerbungen. „Da unser Team aktuell vollständig ist und eine sehr geringe Fluktuation aufweist, gab es zuletzt keine Neueinstellungen.“Auch beim kommunalen Südklinikum, das wie die Klinik Hallerwiese pro Jahr etwa 3000 Geburten verzeichnet, sind alle 70 Hebammen angestellt. Pressesprecherin Isabel Lauer teilt dazu mit: „Die Bewerberlage bei uns ist gut. Hebammen aus verschiedenen Häusern, Regionen und Arbeitsmodellen interessieren sich für eine Stelle bei uns.“Das Klinikum soll bekanntlich zum 1. Januar 2027 die Klinik Hallerwiese-Cnopfsche Kinderklinik vom bisherigen Träger Diakoneo übernehmen - laut Klinikumssprecherin Isabel Lauer werde man die geburtshilfliche Versorgung in Nürnberg „auf dem bewährten hohen Niveau an beiden Standorten“ - Campus Süd des Klinikums und Klinik Hallerwiese - fortführen: „In den kommenden Monaten werden wir gemeinsam mit Diakoneo und den Hebammen der Klinik Hallerwiese eine Lösung entwickeln, die diese Versorgung langfristig und zuverlässig sichert. Welches Beschäftigungsmodell dabei zum Einsatz kommt, ist noch offen.“((Platzhalter))Dr. Elsa Hollatz-Galuschki, Chefärztin an der Klinik Hallerwiese-Cnopfsche Kinderklinik, indes erklärt, dass die Geburtshilfe „in bewährter Qualität“ bestehen bleibt: Zwar könne die Klinik selbst nichts am Hebammenhilfe-Vertrag ändern, jedoch wolle man grundsätzlich das Team aufstocken, damit die Hebammen bei der Abrechnung mit der Krankenkasse möglichst wenig Einbußen haben. Derzeit sucht man zusätzliches Personal. Allerdings berichtet die 51-jährige Chefärztin der Geburtshilfe, die im April 2025 den Posten übernommen hat: „Es ist schwierig, Beleghebammen zu finden.“ Man könne nur an wenigen Stellschrauben drehen, um die Bedingungen zu verbessern. So sagt Felix Wallström, der geschäftsführende Leiter der Klinik: „Die Einflussmöglichkeiten sind hier sehr begrenzt.“((ContentAd))Wie kann es an der Hallerwiese weiter gehen? Wird man auch zum Angestellten-Modell wechseln? Man halte am System der Beleghebammen fest, doch meint Chefärztin Elsa Hollatz-Galuschki: „Wir prüfen derzeit verschiedene Alternativen.“ Hebamme Heike Pils sagt: „Wir Hebammen werden von der Klinik unterstützt.“((Platzhalter))

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„Heimelige Atmosphäre“: Hebamme Marion Helfrich über eine besondere Nürnberger Klinik

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Neue Chefin der Geburtshilfe der Nürnberger Klinik Hallerwiese: „Ohne uns geht es nicht!“

Der Träger Diakoneo möchte seine Klinik Hallerwiese-Cnopfsche Kinderklinik abstoßen und hat deswegen mit der Stadt verhandelt. Laut Diakoneo haben sich die Rahmenbedingungen für den Betrieb von Gesundheitseinrichtungen verändert, sodass diese kaum wirtschaftlich betrieben werden können.Die Klinik Hallerwiese-Cnopfsche Kinderklinik soll 2027 an das Klinikum Nürnberg übergehen. Damit endet eine schwierige Phase für Personal und Patienten. Laut Diakoneo lag die Fluktuation 2025 im üblichen Rahmen.

Krankenhaus wechselt den Träger

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/nuernberg/entwurdigend-hebammen-der-hallerwiese-in-nurnberg-sind-sauer-auf-krankenkassen-verband-1.15017143

Nürnberg - Die freiberuflichen Beleghebammen fühlen sich an der Nürnberger Klinik Hallerwiese sehr wohl - und sind gleichzeitig sauer auf den Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) wegen einer Vertragsänderung. Das bedeuten die Neuerungen. 

„Entwürdigend“: Hebammen der Hallerwiese in Nürnberg sind sauer auf Krankenkassen-Verband