Birgit Heinrich

Kurz vor den Faschingsferien befürchten die Kinder- und Jugendärzte in Nürnberg und der Region wieder ein für sie ärgerliches Phänomen. Denn ihrer Erfahrung nach fordern etliche Schulen regelmäßig Atteste von ihnen, wenn Kinder sich kurz vor oder nach den Ferien, aber auch an Prüfungstagen krankmelden. Die Kinder- und Jugendärzte haben es satt und wollen sich nicht länger zu disziplinarischen Handlangern der Schulen degradieren lassen.((ContentAd))„Das ist uns seit vielen Jahren ein Dorn im Auge“, sagt Dr. Wolfgang Landendörfer aus der Kinderarztpraxis am Tiergarten, der Vorstandsmitglied der bayerischen Kinder- und Jugendärzte ist. Das Problem sei nicht nur in Nürnberg akut, sondern in ganz Bayern. Landendörfer redet Klartext: „Um eine verschwindend geringe Zahl an Schulschwänzern zu erfassen, wird gegen mehr als 99 Prozent der Schüler ein generelles Misstrauen ausgesprochen.“((Platzhalter))Eine Umfrage unter den Kinder- und Jugendärzten in Nürnberg ergab vor einiger Zeit, dass bis zu 15 Prozent der Kapazitäten verloren gehen für das Ausstellen von Attesten und für die Untersuchung der Schüler, die diese ärztlichen Behandlungen gar nicht benötigen. Laut Landendörfer leiden die meisten dieser Kinder an harmlosen Erkältungskrankheiten. „Das heißt, diese Zeit fehlt uns, um uns um schwer erkrankte Kinder zu kümmern, die uns brauchen“, sagt Landendörfer. Gerade in Großstädten sei die Versorgungssituation der Kinderarztpraxen sehr angespannt und es sei für Eltern gar nicht einfach, eine aufnahmebereite Praxis zu finden.((Platzhalter)) Etliche Schulen würden an Tagen, die an die Schulferien angrenzen, routinemäßig Atteste verlangen, um zu verhindern, dass Eltern mit ihren Kindern vorzeitig in den Urlaub fahren oder verspätet zurückkehren. „Das ist ganz klar ein pädagogisches, aber kein medizinisch notwendiges Problem, das uns aufgebürdet wird und das nicht zu unseren Aufgaben gehört“, sagt Landendörfer. Noch nie habe er es erlebt, dass Eltern ihr gesundes Kind in die Praxis brachten und ein Attest erschwindeln wollten, um früher in den Urlaub zu fliegen. Das, sagt der Kinderarzt, hätte er sicherlich bemerkt.<h3>Attest zur Disziplinierung der Schüler</h3>Ein Attest plus Untersuchung und Beratung auf Anforderung der Schule wäre laut Langendörfer eigentlich als privatärztliche Leistung mit mindestens 37 Euro abzurechnen. „Weil wir die Eltern nicht zusätzlich bestrafen wollen, die den Aufwand haben und auch ein erhöhtes Ansteckungsrisiko für sich und ihre Kinder im Wartezimmer eingehen, verzichten wir darauf“, so der Kinderarzt. Er bietet den Eltern ein kostenloses Informationsblatt als Entschuldigungsschreiben an. Zwei Drittel der Eltern leiten dieses an die Schule weiter. Ein Drittel bezahlt lieber die verpflichtende Attestgebühr, um möglichem Ärger aus dem Weg zu gehen. ((Module))Würden Schulen das kostenlose Infoblatt der Praxis nicht akzeptieren, bittet Landendörfer darum, die Schulleitungen direkt an ihn zu verweisen. „Ich habe schon mit vielen Direktoren diskutiert“, sagt er. Der Direktor eines großen Nürnberger Gymnasiums habe ihm offen gesagt, er brauche die Atteste zur Disziplinierung, weil ihm sonst die Oberstufen-Schüler auf der Nase herumtanzen würden. „Aber das ist nicht unsere Aufgabe“, sagt Landendörfer, „Wir bitten darum, ein pädagogisches Problem auf pädagogischer Ebene zu lösen und nicht medizinische Kapazitäten dafür zu vergeuden.“ ((Platzhalter))Die Bayerische Schulordnung regelt in ihrem Paragraph 20: „Die Schule kann die Vorlage eines ärztlichen Zeugnisses verlangen bei Erkrankung von mehr als drei Unterrichtstagen oder am Tag eines angekündigten Leistungsnachweises oder wenn sich krankheitsbedingte Schulversäumnisse einer Schülerin oder eines Schülers häufen oder Zweifel an der Erkrankung bestehen.“ Für die Ministerialbeauftragte der mittelfränkischen Gymnasien, Gabriele Kuen, ist klar, dass das Wörtchen „kann“ ausschlaggebend ist: „Das sind immer Einzelfallentscheidungen.“ Die Schulen dürften gar nicht generell Atteste für alle Tage verlangen, an denen Leistungsnachweise durchgeführt werden. „Ich weiß sicher, dass das nicht alle Schulen so handhaben“, sagt sie. Alle Schulen seien vom Kultusministerium angewiesen, die „Kann“-Regel zu befolgen. Würde ihr zu Ohren kommen, dass eine Schule dagegen verstößt und generell an bestimmten Tagen Atteste verlangt, „dann würde ich die Schulleitung anrufen und darum bitten, das zu ändern.“ Legitim sei es, ein Attest zu fordern, wenn ein Schüler oder eine Schülerin wiederholt an Tagen von Leistungsnachweisen fehlt und der Verdacht des Schwänzens besteht.Wenn sich Schüler unmittelbar an den Tagen vor und nach den Ferien krankmelden, dürften die Eltern ebenfalls keinem Generalverdacht ausgesetzt werden, sie würden früher mit ihren Kindern in den Urlaub aufbrechen wollen. Aber es gebe eben Eltern, die die Schule zunächst offiziell um Befreiung an diesen Tagen bitten. Wenn diese dann abgelehnt werde, würden Kinder manchmal krankgemeldet, sagt Kuen. Dann dürfe die Schule in diesem Einzelfall eine Attestpflicht verhängen. Nur in sehr seltenen Fällen werde ein amtsärztliches Attest verlangt.Das Bayerische Kultusministerium erklärt auf Anfrage, Schulen könnten bei den in der Schulordnung genannten Fallkonstellationen die Vorlage eines ärztlichen Zeugnisses verlangen. Hier handele es sich um eine Ermessensentscheidung der jeweiligen Schulleiterin oder des jeweiligen Schulleiters im Rahmen deren Eigenverantwortung. Das Kultusministerium habe überdies keine weitere Ausführungsvorschrift oder Leitlinie zu dieser Regelung herausgegeben. Es habe aber die Schulen in den letzten Jahren wiederholt sensibilisiert, „nicht angewiesen“, auch Erkältungswellen im Herbst und Winter und die Belastung der kinderärztlichen Kapazitäten zu berücksichtigen. Diese Regelung diene der Umsetzung der verfassungsrechtlich verankerten Schul- und Schulbesuchspflicht in Deutschland. Das Kultusministerium weist außerdem auf die „in gewisser Weise vergleichbare Vorgaben zur Vorlage von ärztlichen Zeugnissen in der Arbeitswelt“ hin.((Platzhalter))

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Gesundheit

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Nürnberg - Viele Kinderärzte fühlen sich von Schulen als pädagogische Helfer missbraucht. Für Kinder, die sich kurz vor den Ferien und an Prüfungstagen krankmelden, sollen sie Atteste ausschreiben. „Das ist nicht unsere Aufgabe“, sagt ein Nürnberger Kinderarzt.

Atteste kurz vor den Ferien: Nürnberger Kinderärzte fühlen sich von den Schulen ausgenutzt