Birgit Heinrich

Die Kinderklinik am Nürnberger Südklinikum nimmt derzeit jeden Tag mehrere an RSV erkrankte Kinder auf. Dort hat die RSV-Saison erst spät in diesem Winter begonnen. Normalerweise startet sie im Oktober und dauert etwa bis März an. Das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV) ist ein Erreger von akuten Atemwegserkrankungen. Vor allem Säuglinge, insbesondere Frühgeborene sowie Erwachsene ab 75 Jahren sind stark gefährdet, schwer an RSV-Infektionen zu erkranken.((ContentAd))„Wir sehen in unserer Kinderklinik jetzt seit etwa zwei Wochen eine Häufung von RSV-Infektionen. Seitdem nehmen wir am Tag durchschnittlich zwei bis drei Kinder deswegen auf“, sagt Dr. Sigrun Karsten, leitende Oberärztin der Klinik für Neugeborene, Kinder und Jugendliche am Klinikum Nürnberg. Die RSV-Saison verlaufe aber trotzdem deutlich schwächer als in den Jahren vor der Empfehlung zur Immunisierung für Neugeborene und Säuglinge direkt in den ersten Lebenstagen. „Die Fallzahlen gingen dadurch bei uns spürbar zurück“, sagt Karsten.((Platzhalter))Betroffen seien derzeit sowohl Babys als auch – mehrheitlich – Kleinkinder bis etwa im Alter von vier Jahren. Die erkrankten Säuglinge seien zum größten Teil ungeimpft, was bei ihnen auch vom Geburtsmonat abhängen kann, der den Zeitpunkt der RSV-Prophylaxe bestimmt. „Zur Erklärung: Die Ständige Impfkommission STIKO empfiehlt die RSV-Prophylaxe mit Beyfortus allen Neugeborenen und Säuglingen zur Verhinderung schwerer RSV-bedingter Erkrankungen in ihrer ersten RSV-Saison“, erklärt Karsten. Säuglinge, die zwischen April und September geboren sind, sollen Beyfortus möglichst im Herbst vor Beginn ihrer ersten RSV-Saison im Zeitraum zwischen September bis November erhalten.Die in der Nürnberger Kinderklinik aufgenommenen Babys seien unterschiedlich schwer erkrankt. Die jungen Säuglinge treffe es oft etwas schwerer. Sie benötigten eher zusätzlichen Sauerstoff oder eine Atemunterstützung. „Durch Fieber und Husten sind manche Kinder stark geschwächt, wir helfen ihnen dann beispielsweise mit Flüssigkeitszufuhr per Infusion und einer symptomatischen Behandlung über ein paar Tage“, erklärt Oberärztin Karsten. Intensivmedizinische Behandlung sei bisher nur in einem einzigen Fall in diesem Winter nötig gewesen.<h3>Sehr hohe RSV-Zahlen für Erlangen</h3>Das Abwassermonitoring zeigt für alle Städte in Bayern, in denen gemessen wird, also auch für Erlangen und Nürnberg, eine RS-Virenlast im Abwasser, die als „sehr hoch“ eingestuft wird. Erst vor wenigen Tagen hat die bayerische Gesundheitsministerin Judith Gerlach angesichts dieses deutlichen Anstiegs der RSV-Zahlen zur Immunisierung aufgerufen.Neugeborene, die während der RSV-Saison (von Oktober bis März) geboren werden, sollen die Immunisierung möglichst rasch nach der Geburt, idealerweise bei Entlassung aus der Geburtseinrichtung oder bei der U2-Untersuchung zwischen dem 3. und 10. Lebenstag bekommen. Eine versäumte Immunisierung soll innerhalb der ersten RSV-Saison schnellstmöglich nachgeholt werden. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen seit Herbst 2024 die Kosten für die RSV-Prophylaxe als Pflichtleistung für spezifische Risikogruppen, nämlich für Säuglinge im ersten Lebensjahr, für Senioren ab 75 Jahren sowie Personen ab 60 Jahren mit bestimmten Vorerkrankungen oder in Pflegeeinrichtungen.((Module))Wie es in einer Mitteilung von Gesundheitsministerin Gerlach heißt, sind besonders Säuglinge und Kleinkinder im Alter bis zu vier Jahren von der aktuellen RSV-Welle bedroht, während die Erkrankung bei Erwachsenen oft harmlos verläuft. „Wir würden uns wünschen, dass wir Kinderärzte mehr Freiraum hätten, und nach eigenem ärztlichen Ermessen entscheiden könnten, welche Säuglinge und Kleinkinder wir auf Kosten der gesetzlichen Krankenkassen immunisieren dürfen“, sagt Dr. Wolfgang Landendörfer aus der Kinderarztpraxis am Tiergarten Nürnberg, der auch Vorstandsmitglied des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte ist.Normalerweise zahlen die gesetzlichen Krankenkassen die Immunisierung nur für Säuglinge im ersten Lebensjahr. „Aber wir haben auch schwere RSV-Verläufe bei Kindern ab dem zweiten Lebensjahr bis zum Vorschulalter“, so Landendörfer. Auch Ministerin Gerlach hatte in ihrer Mitteilung betont, dass Kinder bis zu vier Jahren aktuell bedroht seien. „Das RS-Virus befällt bei Säuglingen die Bronchiolen, also die kleinsten Lungenbläschen, in denen der Sauerstofftransport ins Blut stattfindet“, erklärt Landendörfer. Verstopfen die Bronchiolen mit Schleim, sei die Sauerstoffversorgung gestört. Deshalb müssen betroffene Säuglinge im Krankenhaus mit einer Sauerstofftherapie behandelt werden.

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Gesundheit

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Viele Kinder liegen mit Grippe im Bett: Nürnberger Kinderarzt rät Gesunden zur Impfung

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Nürnberg - In Bayern steigen vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern die RSV-Erkrankungszahlen. Laut Abwassermonitoring ist die Virenlast in Erlangen sehr hoch, in Nürnberg noch moderat. Die Nürnberger Kinderklinik nimmt täglich mehrere erkrankte Kinder auf.

„Wir sehen eine Häufung“: Nürnberger Oberärztin über RSV-Infektionen in der Kinderklinik