Stephanie Wilcke

André Ammer

Steigende Kosten und medizinisch unnötige Transporte im Rettungsdienst sorgen seit Jahren bundesweit für Probleme. Eine Mitteilung der Stadt Essen in Nordrhein-Westfalen (NRW) hat im Dezember hohe Wellen geschlagen: Die Kommune beschloss, ab dem 1. Januar Patienten einen Teil der Kosten für Kranken- und Rettungstransportkosten in Rechnung zu stellen. Die Stadt rechnet mit etwa 267 Euro pro Patient.((ContentAd))Anlass ist ein Streit zwischen Kommunen in NRW und den Krankenkassen. Letztere hatten angekündigt, ab 2026 einen bedeutenden Teil der Kosten im Rettungsdienst nicht mehr zu bezahlen. Es geht den Kassen vor allem um sogenannte Fehlfahrten. Das sind Einsätze, bei denen ein Rettungswagen zum Patienten fährt, ihn aber nicht ins Krankenhaus transportiert. Diese Kosten wurden bislang einfach auf alle tatsächlichen Einsätze umgelegt. Das lehnen die Kassen jetzt ab.<h3>Gibt es auch in Bayern Pläne für eine Rettungsdienst-Gebühr für den Patienten?</h3>Die finanzielle Lage ist auch in Bayern angespannt: Müssen die Patienten ebenfalls mit einer Abgabe für den Rettungsdienst rechnen?„Bisher gibt es keine entsprechenden Überlegungen, die Patienten an den Kosten von Rettungsfahrten zu beteiligen“, teilt das bayerische Innenministerium auf Nachfrage unserer Redaktion mit. Die Finanzierungssystematik in Bayern sei eine andere als in NRW, so ein Ministeriumssprecher.Das Thema bewegt dennoch Fachleute in der Region. Denn die Lage ist auch in Bayern angespannt.((Platzhalter))Im Jahr 2023 waren von insgesamt 1,95 Millionen Einsätzen 653.900 solche, die das Bayerische Rote Kreuz (BRK) als Fehleinsätze bezeichnet oder als Einsätze, die man nicht verrechnen könne. Etwa wenn der Rettungsdienst vor Ort helfen kann und den Patienten nicht in die Klinik transportiert. So teilt es die Landesgeschäftsstelle auf Anfrage der Redaktion mit.Für den bayerischen Rettungsdienst haben die Sozialversicherungsträger 2025 insgesamt 1,1 Milliarden Euro ausgegeben, erklärt die Arbeitsgemeinschaft der Krankenkassenverbände in Bayern auf Anfrage. Damit seien rund 1,3 Millionen Notfälle versorgt worden, umgerechnet sind das pro Einsatz etwa 850 Euro. Wenn der Rettungsdienst unnötig gerufen wird, „führt das zu Qualitätsverlusten und Mehrausgaben für die Krankenkassen und damit für die Solidargemeinschaft“, sagt eine Sprecherin.<h3>Entsteht durch eine Gebühr eine Hemmschwelle, im Notfall die 112 zu wählen?</h3>Ein Notfallsanitäter aus dem Nürnberger Land, der anonym bleiben möchte, glaubt, dass eine Gebühr wie in Essen zwar helfen könnte, „kurzfristig Finanzierungsdefizite zu reduzieren“. Es wären bestimmt weniger Einsätze für den Rettungsdienst und man stünde „für indizierte Einsätze zur Verfügung“. Aber: „Ich hielte das für Bayern nicht für umsetzbar.“((Module))Was ihm Bauchschmerzen verursacht: Es entstehe die Hemmschwelle, einen Notruf abzusetzen. „Besonders bei Älteren oder Personen mit niedrigem Einkommen.“ Viele Patienten könnten ihre Symptome zudem nicht einschätzen: „Wer kann einen möglichen Schlaganfall des Partners von Unterzucker unterscheiden?“ Beides zeige sich durch fast identische Symptome. „Bei einem geht es sofort in die Klinik, beim anderen kann man zu Hause bleiben.“ Dem Unterzuckerten eine Rechnung zu schicken, „obwohl ein akutes medizinisches Problem vorgelegen hätte, finde ich falsch.“Er denkt nicht, dass ein erzieherischer Effekt erzielt würde: „Das setzt voraus, dass Menschen ihr Verhalten bewusst, informiert und rational reflektieren können.“ Was er aber erlebt, sind unsichere Menschen in einer Stresssituation oder Angehörige, die Angst haben, wenn sie einen Notruf absetzen.((Platzhalter))„Nur an einer Stellschraube wie den Leerfahrten zu drehen, würde die strukturellen Probleme nicht lösen“, sagt ein Sprecher der bayerischen Vertretung der Techniker Krankenkasse. Man wisse, dass zu viele Menschen mit Bagatellerkrankungen statt von niedergelassenen Ärzten vom Rettungsdienst versorgt würden. Das führe auch zu überlasteten Klinik-Notaufnahmen und immer mehr Rettungseinsätzen. Laut einer Untersuchung des Spitzenverbands der gesetzlichen Krankenkassen könnte mehr als die Hälfte der Patienten, die in der Notaufnahme versorgt werden, eigentlich in einer ambulanten Praxis behandelt werden.In NRW geht die Diskussion weiter, obwohl der Rat der Stadt Essen noch kurz vor Weihnachten in einem Dringlichkeitsbeschluss verfügt hat, vorerst keine Gebührenbescheide zu verschicken. Bei einer Demonstration in Essen fürchteten Kritiker, dass ein Aufschub kein Grund zur Entwarnung sei. Solange es keine verbindliche Lösung in dem Streit mit den Krankenkassen gebe, bleibe die Gefahr, „dass Menschen am Ende doch zur Kasse gebeten werden, ausgerechnet in Situationen, in denen sie um ihre Gesundheit oder ihr Leben fürchten“, hieß es.

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Da gibt es nur eins: TAXI rufen ist billiger.
Liegestauraum ist auf der Rückbank vorhanden.
Und der Taxifahrer packt ja auch mit an. 



Was soll das jetzt heißen?  Soll für jeden Einsatz, ob "erfolgreich transportiert" oder nicht ein Betrag fällig werden? Der Mensch befindet sich in einer Notsituation, er ist meistens nicht selbst ein Arzt. Fangen wir jetzt wirklich an, wegen schäbiger "Geldgeilheit" unser Gesundheitssystem abzubauen, eine der letzten Themen, wofür Deutschland noch als positiv bewertet wird. Anstatt in die KI zu investieren, sollte man darüber nachdenken, wie man den Menschen wieder normales Denken vermittelt.

Rettungswagen

Personalnot, lange Fahrten, geschlossene Kliniken: Unsere große Recherche zur Notfallhilfe

Reportage Integrierte Leitstelle

Wird in Nürnberg zu oft der Notarzt alarmiert? Kritik am System der Rettungsleitstelle

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Nürnberg - Patienten sollen für den Rettungsdienst zahlen: Die Ankündigung einer Stadt in NRW hat vor Weihnachten für Schlagzeilen gesorgt. Ob sich auch bayerische Patienten demnächst an den Kosten beteiligen müssen, wollte die Redaktion von Fachleuten wissen.

267 Euro für den Rettungsdienst: Werden auch Bayerns Patienten bald zur Kasse gebeten?