Birgit Heinrich

In den letzten Tagen vor den Weihnachtsferien rollte eine Grippewelle durch Schulen und Kitas. In der Folge liegen nun viele Kinder und Jugendlichen mit Influenza im Bett – und stecken Familienangehörige an. Kurzfristig gab es in vielen Praxen keinen Grippe-Impfstoff mehr.((ContentAd))„Doch jetzt ist er wieder lieferbar. Und ich rate allen, die noch gesund sind, sich impfen zu lassen“, sagt Dr. Wolfgang Landendörfer aus der Kinderarztpraxis am Tiergarten. „Wir haben bei uns rund 1000 Impfungen durchgeführt und hätten nochmal 500 Impfstoffe brauchen können. Doch wir konnten zeitweise diese große Nachfrage nicht bedienen.“Die neue Variante des Influenza-Virustyps A – die sogenannte Subklade K – ist deutlich ansteckender als bisherige Grippevirus-Subtypen und betrifft vor allem Kinder und Jugendliche. Der Impfstoff Flucelvax ist für Kinder ab sechs Monaten und für Erwachsene in gleicher Dosierung zugelassen. Lediglich der wirkstoffverstärkte Impfstoff für Personen über 60 Jahre sowie der nasale Impfstoff Fluenz für Kinder zwischen zwei und 18 Jahren, der wie ein Nasenspray genommen wird, sind seit Anfang Dezember nicht lieferbar.((Platzhalter))Landendörfer beobachtet, dass die Mehrzahl der kleinen Patienten, die die Kinderarztpraxis am Tiergarten aufsuchen, an Influenza erkrankt ist. Deutlich weniger kommen wegen Corona-Infektionen oder anderer Erkältungen. „Die sind derzeit in der Minderzahl“, so der Kinderarzt. „Es gibt bei der Grippe eine große Dunkelziffer, weil die Influenza-Testung keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen ist. In unserer Praxis können wir aber selber testen und haben in einer halben Stunde das Ergebnis.“ Aufgrund dieser Testungen könne er sehen, dass der dominierende Erreger das Influenza-Virus A sei.Die Impfung bietet innerhalb von zehn bis 14 Tagen einen Schutz, der für Kinder und Jugendliche – trotz der neuen Grippe-Variante – mit 72 bis 75 Prozent deutlich höher ist als für Erwachsene (32 bis 39 Prozent). Erste Daten aus Großbritannien bestätigen, dass der Impfstoff das Risiko für schwere gesundheitliche Folgen senkt.<h3>Kranke Kinder: Fiebersenkende Mittel bei Grippe</h3>Doch wie können Eltern ihren kleinen Patienten selbst helfen? „Bei starker Abgeschlagenheit, hohem Fieber, Erbrechen und starken Kopfschmerzen sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen, entweder die eigene Kinderarztpraxis oder, falls die geschlossen hat, den ärztlichen Bereitschaftsdienst“, rät Landendörfer. Wann fiebersenkende Mittel gegeben werden sollten, macht er nicht von der Höhe des Fiebers, sondern vom Allgemeinzustand des Kindes abhängig. „Fieber zeigt eigentlich nur die Aktivierung des Immunsystems an, die bei der Bekämpfung des Infekts hilft. Eltern sollten sich ruhig trauen, die Kinder auch mal fiebern zu lassen“, sagt Landendörfer. Fiebersenkende Mittel seien sinnvoll, um Schmerzen zu lindern, da sei die Höhe der Temperatur nicht so entscheidend.((Module))Der Kinderarzt empfiehlt für Babys unter sechs Monaten Paracetamol, für Kinder ab sechs Monaten Ibuprofen. Medikamente wie Aspirin werden erst ab dem Jugendalter gegeben. Paracetamol sollte genau nach Dosierungsanleitung verabreicht werden, weil bei einer Überdosierung die Leber geschädigt werden kann. Landendörfer rät dazu, die fiebernden Kinder nicht zu warm anzuziehen, damit die Hitze abstrahlen kann. Eltern sollten darauf achten, dass die kleinen Patienten genügend trinken und ein bisschen erfinderisch sein, wenn sie das nicht wollen. „Man kann einen Strohhalm anbieten und das Getränk immer wieder schluckweise geben, und zwar nicht nur Wasser, sondern durchaus etwas Kalorienreiches, beispielsweise Apfelsaftschorle oder mit Zucker gesüßten Tee“, sagt Landendörfer. Dass grippekranke Kinder oft Essen verweigern, sei normal und kein Grund zur Sorge.<h3>Grippe bei Kindern: Lungenentzündung als Komplikation</h3>Eltern sollten ihr grippekrankes Kind dann in die Klinik bringen, wenn es stark verwirrt sein sollte, was sich durch fiebersenkende Mittel nicht beheben lässt, sowie bei unstillbarem Erbrechen oder bei einem epileptischen Anfall. Akute Komplikationen bei der Influenza sind vor allem eine Lungen- und eine beidseitige Ohrenentzündung. Wenn Kinder gar nichts mehr zu sich nehmen wollen, besteht außerdem das Risiko, dass sie austrocknen.((Platzhalter))„Wir als Praxisteam halten die Grippeimpfung für alle Kinder für sinnvoll und zum jetzigen Zeitpunkt auch noch für möglich“, sagt Landendörfer, der Vorstandsmitglied des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte ist sowie viele Jahre Obmann der Kinder- und Jugendärzte in Mittelfranken war. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Influenza-Impfung offiziell nur für Kinder mit chronischen Erkrankungen wie Asthma, Diabetes, Herz-/Nierenleiden, neurologischen Erkrankungen oder Immundefekten. Doch das geht vielen Intensivmedizinern und Kinderärzten nicht weit genug.Sie fordern deutschlandweit, dass die STIKO – so wie es die Weltgesundheitsorganisation WHO tut - die Grippeimpfung für alle Kinder ab sechs Monaten ausdrücklich empfiehlt. Denn Kinder erkranken wegen ihrer engen Kontakte in Krippen, Kindergärten oder Schulen häufig und tragen das Virus in die Familien. Zudem nehmen grippebedingte Todesfälle bei ursprünglich gesunden Kindern und Jugendlichen seit Jahren zu. Zehn Prozent der Kinder in Deutschland, die wegen einer Influenza auf der Intensivstation behandelt werden mussten, seien verstorben. Weitere zehn Prozent erlitten große neurologische Defizite, die möglicherweise ein Leben lang anhalten werden.((Platzhalter))Dass sich die Ansteckungsgefahr in der Gesellschaft insgesamt deutlich verringern lässt, legen Untersuchungen aus Japan, Kanada und den USA nahe. Die Zahl der Grippe-Erkrankungen nahm in diesen Ländern auch bei den ungeimpften Erwachsenen deutlich ab, wenn die Kinder gegen Grippe geimpft wurden. In Europa folgen mehrere Länder der WHO-Empfehlung zur Influenza-Impfung ab sechs Monaten, beispielsweise Großbritannien, Österreich und Finnland. „Die Grippesaison dauert jedes Jahr bis etwa April“, sagt Kinderarzt Wolfgang Landendörfer. „Es lohnt sich also noch, sich und die Kinder impfen zu lassen.“((ContentAd))

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Gesundheit

...was man da an Absurditäten und Oberflächlichkeiten zu hören bekommt, wenn das Gespräch auf den Sinn von Impfungen kommt, sagenhaft. Wenig Ahnung, viel Meinung, mehr Angst vor Impfreaktionen als den ernsten Folgen der Krankheiten. Auf Nachfrage erweist sich das meiste als persönliche Befindlichkeiten. Die Möglichkeit, in der eigenen Beurteilung falsch zu liegen, ausgeschlossen...

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„Die Grippe macht Kinder sehr krank“: Nürnberger Gesundheitsamtsleiter zur Influenza-Welle

Christina Merkel

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Online abrufbar: Was Nürnbergs Abwasser gerade über Corona-, Grippe- und RSV-Viren verrät

Grippeviren werden durch Schmier- oder Tröpfcheninfektion übertragen, beispielsweise, wenn man Türklinken oder Haltestangen in U-Bahnen anfasst und sich dann die Augen reibt, oder wenn jemand niest und man die Tröpfchen einatmet. Ein Virus dringt in eine Körperzelle ein und schleust sein Erbgut hinein. Die infizierte Wirtszelle produziert nun über 1000 neue Viren, die sich innerhalb von zwölf Stunden exponentiell vermehren. Innerhalb von zwei Tagen treten massive Krankheitssymptome auf.

Grippeviren auf Türklinken

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Nürnberg - In den Feiertagen hat es viele Kinder und Jugendliche erwischt: Sie haben sich mit dem neuen Grippe-Subtyp infiziert, der sich in Schulen und Kitas ausbreitet. Ein Nürnberger Kinderarzt rät: Wer jetzt noch gesund ist, sollte sich impfen lassen.

Viele Kinder liegen mit Grippe im Bett: Nürnberger Kinderarzt rät Gesunden zur Impfung