Birgit Heinrich

Menschen gehen zum Arzt, damit ihnen geholfen wird. Doch manchmal werden Patienten verwechselt, falsche Medikamente gegeben oder nach Operationen Gegenstände vergessen. Doch was ist ein Behandlungsfehler? Und was können Patienten unternehmen, die einen Verdacht haben?((ContentAd))Seit 25 Jahren können sich Versicherte bei einem vermuteten Behandlungs- oder Pflegefehler an die AOK wenden. Seit 2013 sind aber auch alle anderen Krankenkassen verpflichtet, ihre Patienten entsprechend zu beraten. Benedikt Jansen, Fachanwalt für Medizinrecht aus Kempten, vertritt seit 30 Jahren Patienten, die den Verdacht auf einen ärztlichen Kunstfehler haben und gab nun bei der AOK Nürnberg ein paar Ratschläge.„Viele Menschen meinen, dass es für einen Schaden, den sie erlitten haben, jemanden geben muss, der haftet“, sagt er. „Doch das ist beim ärztlichen Behandlungsfehler nicht so.“ Ein Arzt haftet nicht allein dann, wenn dem Patienten ein Schaden entstanden ist, sondern ausschließlich, wenn der Patient dem Arzt einen Behandlungsfehler, also ein Verschulden nachweisen kann.((Platzhalter))Laut Jansen liegt ein ärztlicher Kunstfehler vor, wenn die Behandlung nicht nach anerkannten fachlichen Standards erfolgt. Als Orientierung dienen dabei die Leitlinien der medizinischen Fachgesellschaften. Behandlungsfehler können in verschiedenen Bereichen auftreten, beispielsweise, wenn der Arzt den Patienten vor einem Eingriff nicht auf die Risiken und möglichen Komplikationen hinweist, der Patient also nicht weiß, worauf er sich einlässt. In diesem Fall ist der Eingriff rechtswidrig und vergleichbar mit einer Körperverletzung.Fehler bei der Diagnose entstehen dann, wenn der Arzt das Krankheitsbild falsch einordnet. „Beispielsweise, wenn ein Radiologe auf einem Röntgenbild einen relevanten Befund übersieht“, sagt Jansen. Wenn ein Arzt keinen Kollegen einer anderen Fachrichtung hinzuzieht, obwohl das erforderlich wäre, so liegt ein Übernahmeverschulden vor. Fehler bei der Therapie können durch Handlungen oder durch ein Unterlassen entstehen. „Ein klassisches Beispiel ist, wenn eine Hüftprothese in Fehlstellung eingebaut wird“, sagt Jansen. Ein Therapiefehler kann aber auch dann vorliegen, wenn der Arzt nichts tut, obwohl ein bestimmtes Verhalten von ihm gefordert wird. „Also wenn eine Blutuntersuchung oder eine Bildgebung nicht durchgeführt wird, obwohl die ärztliche Sorgfalt dies erfordert hätte“, erklärt der Fachanwalt.<h3>Der Patient muss Beweise finden</h3>Von einem Organisationsfehler spricht man, wenn zu wenig ärztliches oder pflegerisches Personal für zu viele Patienten eingeteilt ist oder ärztliche Gerätschaften nicht regelmäßig gewartet oder desinfiziert werden. Auch ärztliche Fehler im Anschluss an eine Behandlung führen zur Haftung, etwa wenn der Arzt nach einer Bauch-OP deutliche Hinweise übersieht, die auf eine Verletzung des Darms schließen lassen. Schließlich, so Jansen, führen auch Hygienefehler zur Haftung, etwa wenn vor dem Setzen einer Spritze die Hautstelle nicht desinfiziert wird.((Module))„Immer dann, wenn ein Patient einem Arzt ein Verschulden nachweisen kann, hat er Anspruch auf Schadenersatz“, sagt der Medizin-Anwalt. Das bedeutet nicht nur Schmerzensgeld, sondern umfasst sämtliche finanziellen Schäden des Patienten, also auch Verdienstausfall oder Aufwendungen für Pflege.Zunächst muss der Patient jedoch beweisen, dass dem Arzt ein Fehler unterlaufen ist. Und weiter muss er beweisen, dass es dieser Behandlungsfehler war, der zu seinem gesundheitlichen Schaden geführt hat. „Und diese Kausalität ist häufig noch viel schwieriger zu beweisen als der Behandlungsfehler selbst. Das ist oft nur durch ein Sachverständigen-Gutachten möglich“, sagt Jansen.((Platzhalter))Auch für Betroffene sei es oft schwer, sich gegen wortgewandte Mediziner zu behaupten. Jansen zeigt sich immer noch schockiert vom Zynismus eines Chefarztes im Gerichtssaal. Bei einer Operation war im Bauchraum der Patientin eine Schere vergessen worden. Die Klinik wollte aber außergerichtlich keinen Schadenersatz leisten. „Herr Richter, als wir im Röntgenbild sahen, dass im Bauch der Patientin eine Schere liegt, da dachten wir, sie wollte die Schere wahrscheinlich klauen“, hatte der Chefarzt gewitzelt.Anwalt Jansen rät betroffenen Patienten, möglichst zeitnah ein Gedächtnisprotokoll über die Umstände der ärztlichen Behandlung anzufertigen und mit Datum sowie Unterschrift zu versehen. Denn meist zieht sich eine Schadenersatzklage über einen langen Zeitraum hin und die Erinnerung an bestimmte Vorgänge verblasst. Gesetzlich krankenversicherte Patienten wenden sich am besten an ihre Krankenkasse, die alle relevanten Behandlungsunterlagen von den Ärzten beschaffen und an einen Gutachter beim Medizinischen Dienst weiterleiten kann.

Benedikt Jansen 2 - Fachanwalt für Medizinrecht

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Nürnberg - Fehler sind menschlich. Doch wenn Ärzte ihre Patienten falsch behandeln, kann dadurch großes Leid entstehen. Wo finden Betroffene Hilfe? Ein Fachanwalt für Medizinrecht, der seit langem auch Patienten der AOK Nürnberg vertritt, hat ein paar Tipps.

Wenn der Chirurg im Bauch eine Schere vergisst: Anwalt Benedikt Jansen weiß Rat