Stephanie Wilcke

Seit knapp 40 Jahren ist Dr. Michael Achtert aus Gunzenhausen als Notarzt unter anderem auch rund um Treuchtlingen im Einsatz. Nebenbei, wie er betont, denn der Facharzt für Anästhesiologie ist hauptberuflich am Dinkelsbühler Klinikum beschäftigt.((ContentAd))Achtert erzählt, dass er kürzlich im Notarzt-Dienst einen Patienten aus einem Ortsteil von Langenaltheim (Landkreis Weißenburg-Gunzenhausen) versorgen musste. Das liegt zwischen Treuchtlingen und Oettingen in Schwaben. Der Patient hatte eine schwere Lungen-Vorerkrankung. Aufgrund der Symptome ging Achtert davon aus, dass sich der ältere Herr eine Influenza eingefangen hatte. Er benötigte daher für den Patienten ein Krankenhaus mit einem Isolationsbett. Zu dem Zeitpunkt seien vier Kliniken in der Nähe - Weißenburg, Gunzenhausen, Nördlingen und Oettingen - mit einem solchen Bett abgemeldet gewesen. Das bedeutet, die Häuser können Patienten mit dieser Verdachtsdiagnose nicht aufnehmen.((Platzhalter))Der Rettungswagen kam aus dem gut zehn Kilometer fernen schwäbischen Monheim - nicht der etwas näher gelegene Rettungswagen aus Solnhofen. Achtert und das Sanitätsteam mussten den Patienten ins 27 Kilometer entfernte Eichstätt in Oberbayern bringen. Die Fahrt dauerte gut eine halbe Stunde. Achters Einsatz summierte sich auf zwei Stunden und 13 Minuten. In der Zeit stand für andere Notfälle weder der Monheimer Rettungswagen zur Verfügung noch der Notarzt aus Treuchtlingen.<h3>32 Minuten mit Blaulicht unterwegs zum Patienten</h3>Geht tatsächlich solch ein weiterer Notruf ein, muss die Leitstelle die Lücke schließen: „Vielleicht mit einem Rettungswagen aus Gunzenhausen, Treuchtlingen oder Georgensgmünd?“, zählt Achtert auf. Die seien länger unterwegs, deren Bereich in der Zeit verwaist: „Da beißt sich die Katze in den Schwanz.“Der Einsatz mit dem lungenkranken Patienten ist kein Einzelfall. Unsere Redaktion hat mit einigen Notärzten und Notfallsanitätern aus vielen Ecken der Region gesprochen. Ein Notfallsanitäter aus dem Nürnberger Land berichtete, dass er im Februar zu einem Patienten im östlichen Landkreis Roth gefahren ist. Für die Anfahrt mit Blaulicht war er knapp 32 Minuten unterwegs. Dabei gilt in Bayern die sogenannte „Hilfsfrist“: Notfälle müssen innerhalb einer Fahrzeit von maximal zwölf Minuten erreicht werden.((Platzhalter))Was Achtert und die Kollegen beschreiben, die mit unserer Redaktion gesprochen haben, spiegelt sich in den aktuellen Zahlen des sogenannten Rettungsdienstberichts für Bayern wider.((Module))Der Rettungsdienst in Mittelfranken Süd benötigt im Schnitt vom Eingang eines Notrufs bis zur Ankunft im Zielkrankenhaus: 56 Minuten. Experten nennen das Prähospitalzeitintervall. In Nürnberg und Ansbach dauert es jeweils durchschnittlich 55 Minuten. Experten untergliedern dieses Intervall in kleinere Schritte. Die Ergebnisse der mittelfränkischen Rettungsbereiche bereiten in Summe Sorge.<ul> <li>Nirgends dauert es so lange wie bei der Nürnberger Leitstelle, bei der Notrufe aufschlagen, bis ein Rettungsmittel alarmiert wird: im Schnitt 2 Minuten und 55 Sekunden. Im Bayerischen Untermain braucht es 1 Minute und 57 Sekunden - nirgends in Bayern geht es schneller.</li> <li>In Mittelfranken Süd (Leitstelle in Schwabach) dauert es vom Eingang der Notrufmeldung in der Leitstelle bis zur Ankunft des Rettungsmittels am Einsatzort 13 Minuten und 2 Sekunden. Im Rettungsdienstbereich Augsburg dauert es 9 Minuten und 55 Sekunden.</li> <li>Stichwort „Zwölf-Minuten-Hilfsfrist“: In Ansbach schafft die der Rettungsdienst nur in 77 Prozent der Notfälle. In München liegt der Wert bei 92 Prozent. 2023 erreichte nur ein Drittel der mittelfränkischen Versorgungsbereiche den vorgeschriebenen Schwellenwert.</li> <li>Die Transportdauer, ab der Aufnahme des Patienten bis zur Ankunft am Krankenhaus, ist ein Thema im Versorgungsbereich Ansbach: Hier ist man im Schnitt 19 Minuten und 9 Sekunden unterwegs. Im Allgäu braucht es nur 11 Minuten und 55 Sekunden.</li></ul>Im bayernweiten Vergleich ist der Rettungsbezirk Mittelfranken ein Sorgenkind. Woran liegt das?Das Problem ist vielschichtig: In der Integrierten Leitstelle in Nürnberg landen Notrufe von Menschen aus Nürnberg, Fürth, Erlangen, dem Nürnberger Land, Landkreis Fürth und Landkreis Erlangen-Höchstadt. Das macht gut 1,2 Millionen Einwohner. Bei den Anrufen „handelt es sich nicht immer um akute Lebensgefahr“, sagt Boris Singler, Fachberater des Zweckverbands für Rettungsdienst und Feuerwehralarmierung (ZRF) Nürnberg. Trotzdem sei es Ziel der Leitstelle, „dass jeder die Hilfe bekommt, die er benötigt. Es macht keinen Sinn, das Notruf-Gespräch auf 1 Minute zu begrenzen.“ Laut ihm sagt die gemessene Zeit nichts über die Qualität aus.<h3>Rettungsbezirk Mittelfranken: urban und gleichzeitig ländlich</h3>Die Rettungsdienstbereiche Mittelfranken Süd und Ansbach umfassen dagegen die ländlich geprägten Landkreise Weißenburg-Gunzenhausen, Roth und Stadt Schwabach beziehungsweise Stadt und Landkreis Ansbach – er ist der flächenmäßig größte in Bayern - sowie den Landkreis Neustadt/Aisch Bad Windsheim. Die Wege sind weit.((Platzhalter))Zum Beispiel im östlichen Landkreis Roth: In bestimmten Gebieten „ergeben sich in der Kombination mit einer begrenzten Anzahl an Rettungswagen längere Anfahrtszeiten“, sagt der Geschäftsführer des ZRF Mittelfranken Süd, Hans-Jürgen Hähnlein. Will heißen: Ist zum Beispiel der Allersberger Rettungswagen in Nürnberg unterwegs, was laut Rettungsdienstmitarbeitern, die mit der Redaktion gesprochen haben, nicht selten vorkommt, dauert es sehr lange, bis das nächste Rettungsmittel aus der Umgebung im östlichen Landkreis Roth ankommt.Ein Gutachten empfehle dem Bereich Mittelfranken Süd, besetzte Fahrzeuge für 480 Wochenstunden zusätzlich vorzuhalten, sagt Hähnlein. „Das entspricht nahezu einem Drittel“ dessen, was jetzt schon da sei. Es gebe bereits öffentliche Ausschreibungen, damit bald weitere Rettungswagen bereitstehen. Sollte das vollständig umgesetzt werden, geht Hähnlein davon aus, dass sich die Lage verbessert.((ContentAd))Entscheidend für die Gesamtfahrzeit ist auch die Anfahrt zu einer „spezialisierten Zielklinik“. Zur Erinnerung: Der lungenkranke Mann aus Langenaltheim musste bis nach Eichstätt gefahren werden, weil vier Kliniken in unmittelbarer Nähe abgemeldet waren.<h3>Klinik-Aus in Neuendettelsau verschärfte die Lage: Wie geht es aber weiter?</h3>Die Lage hat sich in Mittelfranken verschärft, weil Ende 2023 die Klinik in Neuendettelsau (Landkreis Ansbach) ihren Betrieb eingestellt hat. Für den Rettungsdienst, der nicht nur Patienten aus den Landkreisen Ansbach, sondern auch Roth und dem südlichen Fürth in die dortige Notaufnahme gebracht hat, hatte das spürbare Folgen: Für den Geschäftsführer des ZRF in Ansbach, Thomas Müller, ist das mitunter der Grund, warum in Ansbach der Rettungsdienst so oft nicht die Zwölf-Minuten-Frist einhalten kann.((Platzhalter))Andere Kliniken wurden nach der Schließung in Neuendettelsau zum Nadelöhr - und melden sich seither häufig vom System ab. Notarzt Achtert bekommt Bachschmerzen, wenn er an die ungewisse Zukunft der beiden Verbundkliniken von ANregiomed in Dinkelsbühl und Rothenburg denkt. Er fürchtet: „Sollten da die Notaufnahmen schließen, kommt es zum Kollaps.“ Die Auswirkungen würden natürlich auch die Kliniken in Erlangen, Nürnberg und Fürth zu spüren bekommen. Beim Ansbacher ZRF rechnet man dann mit einer noch „längeren Bindung der Rettungsfahrzeuge“ in der Region.Sollte im Sommer die Notaufnahme des Altdorfer Krankenhauses geschlossen werden, teilt diese Sorge der Notfallsanitäter aus dem Nürnberger Land für seinen Bereich: Die Kliniken in Rummelsberg und Lauf würden seiner Ansicht zum Nadelöhr - und seien schnell voll. Patienten müssten dann ins Nürnberger Südklinikum oder nach Neumarkt in der Oberpfalz gebracht werden. „Der Rettungsdienst im Nürnberger Land ist dann wieder länger gebunden.“Immerzu steigende Einsatzzahlen in Bayern2023 waren es laut dem aktuellen Rettungsdienstbericht 1,2 Millionen Einsätze, die der Rettungsdienst in Bayern zu bewältigen hatte - ein Plus von 34 Prozent seit dem Jahr 2014. Dabei wird nicht die Gesellschaft kränker.((ContentAd))Notarzt Dr. Michael Achtert aus dem südlichen Mittelfranken kritisiert, dass der Rettungsdienst „viel kompensieren muss, was ansonsten im Gesundheitssektor schiefläuft“. Unserem Medienhaus liegen Beispiele des Rettungsdienstes aus der Region vor, die als „Bagatelleinsätze“ eingestuft werden.Ein Notfallsanitäter aus dem Nürnberger Land, mit dem unsere Redaktion gesprochen hat, schätzt, dass jene Einsätze, die nicht lebensbedrohlich sind und keinen Transport in eine Klinik benötigen, rund 40 Prozent in der Woche in seinem Versorgungsbereich ausmachten. Etwa der Fall eines Mannes aus dem Nürnberger Land, der seit Wochen von Hämorrhoiden geplagt wurde. Da er keinen Facharzttermin bekam, rief er eines Abends den Notruf an. „Die Hemmschwelle, die 112 anzurufen, ist deutlich gesunken“, sagt der Notfallsanitäter. Solche Einsätze frustrierten sehr - und seien sicher auch ein Grund, warum viele Kollegen den Beruf an den Nagel hängen.((Platzhalter))

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Investigative Recherchen

Gesundheit

wir muessen unsere KRANKENHAEUSER und das RETTUNGS-PERSONAL  (die, die diesen beruf noch aus ueberzeugung machen wollen, keiner will ja mehr arbeiten, alles will man umsonst bekommen) besser financiell unterstuezen MIT ALL DEN SACHEN DIE SIE BRAUCHEN um effektvoll zu sein ... gelder muessen bereitgestellt werden fuer die dinge die notwendig sind um die Deutsche gesellschaft sicher und gesund zu erhalten ... also keine gelder einfach ueberall-hin verschenken, sondern gezielt in Deutschland fuer seine einwohner/steuer-zahler einsetzen ... das gilt auch fuer bildung, erziehung, wohnbau und infrastruktur!

In dem Bericht sollte noch erwähnt werden, dass gerade die Leitstelle Schwabach gern mal den einen oder anderen RTW für einen normalen Krankentransport missbraucht (anders kann man es nicht nennen). Da muss man sich nicht wundern.

André Ammer

Rettungswagen

Mit Blaulicht durch Nürnbergs Stoßverkehr: Wir fahren mit Tim und Gebbi im Rettungswagen

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Notruf von der 112: Dauerüberlastung und Überstundenberge - bei Nürnbergs ILS brennt‘s

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„Grotesk lange Fahrzeiten“: Experte erklärt, was im Rettungsdienst in Bayern schief läuft

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Personalnot, lange Wege, Frust:  Rettungsdienst in der Region ist selbst ein Notfallpatient

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/region/bayernweit-hinten-warum-mittelfrankens-rettungsdienst-so-lange-bei-notfallen-braucht-1.14758881

Nürnberg - Nirgends in Bayern dauert es so lange wie in Mittelfranken, bis der Rettungsdienst beim Patienten ankommt. Notärzte und Sanitäter schildern, was sie im Alltag erleben. Die Probleme sind vielfältig - mögliche Klinikschließungen verschärfen die Lage.

Bayernweit hinten: Warum Mittelfrankens Rettungsdienst so lange bei Notfällen braucht