Porträt Jana Vogel

Jana Vogel

Noch gibt es Hoffnung für das Schwabacher Krankenhaus, doch der Spielraum wird zunehmend eng. Über mehrere Wochen hinweg hatte Diakoneo mittels eines Bieterverfahrens nach einem Interessenten gesucht, der die Klinik in der Regelsbacher Straße künftig betreiben will. Die Frist dazu ist inzwischen abgelaufen, doch der Ausgang noch immer nicht ganz sicher.((ContentAd))Im Zuge des Verfahrens gingen bei Diakoneo Interessensbekundungen ein, im März klangen jedoch zunächst Zweifel an deren Ernsthaftigkeit an. „Wir gehen ehrlicherweise nicht davon aus, dass da noch was kommt“, hieß es von der Pressestelle. Im April äußerte sich Sprecher Stefan Bießenecker etwas positiver: „Wir wollen alle Optionen für das Krankenhaus ernsthaft ausloten.“ Daher würden weiterhin Gespräche mit den möglichen Interessenten geführt. Wie erfolgversprechend diese seien, könne er aber nicht beurteilen.<h3>Strukturgutachten soll Diakoneo Klinik Schwabach vor Krankenhausreform retten</h3>Doch was ist der Plan B? Einen großen Teil seiner Energie setzt Diakoneo mittlerweile für ein regionales Strukturgutachten ein. Anfang Mai 2025 wurde dieses beim Freistaat Bayern beantragt. Damit wird allerdings nicht die Grundfrage gelöst - wer führt künftig die Klinik? - sondern vielmehr gegen die im Hintergrund bedrohlich tickende Uhr gekämpft.((Platzhalter))Denn damit die Klinik ab 2027 noch betrieben werden kann, muss sie zuallererst die Voraussetzungen des neuen Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetzes (KHVVG) erfüllen. Andernfalls darf sie, egal unter welchem Träger, medizinische Leistungen schlicht nicht mehr anbieten. Und die Zeit für die Anpassung ist denkbar knapp.Schon bis zum 31. August 2025 müssen alle bayerischen Krankenhausbetreiber beim Staatsministerium für Gesundheit und Pflege anmelden, welche Leistungsgruppen nach dem KHVVG sie in Zukunft anbieten wollen. Insgesamt 65 dieser Gruppen gibt es. Dazu zählen große medizinische Fachbereiche wie die Innere Medizin, Geburten oder Augenheilkunde, aber auch Spezialisierungen wie beispielsweise Eingriffe an der Wirbelsäule oder Herzchirurgie für Kinder und Jugendliche. Jede Leistungsgruppe ist mit Vorgaben verbunden. Dazu zählen die bauliche und technische Ausstattung - beispielsweise mit Spezialgeräten - ebenso wie Mindestvorgaben zur Zahl der behandelten Fälle und entsprechend ausgebildete Fachärzte.((Platzhalter))Was aber passiert, wenn Krankenhäuser diese Bedingungen (noch) nicht erfüllen? Erst im März 2025 wurde die Einrichtung des sogenannten Transformationsfonds vollendet, der etwa 50 Milliarden Euro umfasst. Damit will der Bund den Umbau von Kliniken fördern, damit sie die Voraussetzungen erfüllen.<h3>Nur wenig Zeit für Anpassung des Schwabacher Krankenhauses</h3>Erstes Problem: Nicht alle Vorhaben sind förderfähig, mit denen Kliniken ihr Angebot retten wollen. Im Fokus steht vielmehr die standortübergreifende Konzentration von Krankenhäusern in einer Versorgungsregion. Zweites Problem: „Wann die Mittel zugeteilt werden, weiß man noch nicht genau. Laut Gesundheitsministerium sollen sie ab 2026 zur Verfügung stehen“, sagt Stefan Bießenecker. Das heißt: Wenn Diakoneo am 31. August seine Leistungsgruppen anmeldet, weiß man streng genommen noch gar nicht, ob das Schwabacher Krankenhaus am Ende Geld bekommt, um den dafür nötigen Umbau zu finanzieren.((ContentAd))Hier kommt das regionale Strukturgutachten ins Spiel. Darin werde zuerst untersucht, welches medizinische Angebot es an den Krankenhäusern vor Ort aktuell gibt - beziehungsweise welche Leistungen nach dem neuen Gesetz noch angeboten werden dürfen, erläutert der Diakoneo-Sprecher. Schwabach und der Landkreis Roth würden dabei als gemeinsame Versorgungsregion betrachtet. Im zweiten Schritt werde überprüft, welche Leistungen es laut KHVVG für die Menschen in der Region geben sollte. Braucht die Region eine Notaufnahme - oder sogar zwei? Sollten Eingriffe an den Herzklappen in Roth oder Schwabach durchgeführt werden, oder doch an einer großen Klinik wie Nürnberg mit höheren Fallzahlen?Abschließend werden verschiedene Szenarien erstellt, wie die aktuelle Klinikstruktur umgebaut werden könnte, um 2027 den Soll-Zustand zu erreichen. „Immer unter der Maßgabe, was am wirtschaftlichsten ist“, so Bießenecker. Das Gutachten sei zwingende Voraussetzung, um hinterher Geld aus dem Transformationsfonds zu bekommen, erläutert er. Ob es allerdings einen Automatismus gibt, dass darin empfohlene Maßnahmen sicher gefördert werden, oder ob zwingend das finanziell günstigste der mehreren Szenarien gewählt werden muss: Diese Fragen könne Diakoneo noch nicht beantworten.<h3>Kooperation zwischen Kreisklinik Roth und Krankenhaus Schwabach nötig</h3>Ebenso unklar ist, was passiert, wenn das Gutachten nicht bis zum 31. August 2025 abgeschlossen ist oder ob die künftige Bundesregierung noch Anpassungen am Ablauf vornimmt. Daher hat Diakoneo einen sportlichen Zeitplan aufgestellt: Bis Ende Mai soll die öffentliche Ausschreibung des Gutachtens abgeschlossen sein. Rund sechs Wochen seien dann für dessen Erstellung angedacht, Ende Juli sollen Ergebnisse vorliegen, erläutert Stefan Bießenecker. Im Laufe des Augusts solle dann die Entscheidung fallen, welche Leistungen die Schwabacher Klinik ab 2027 anbieten kann.Nur: Allein kann Diakoneo das alles nicht erzielen. Das regionale Strukturgutachten soll die gesamte medizinische Versorgungsregion Roth-Schwabach betrachten, und damit ist die Kreisklinik Roth ebenso beteiligt. Deren Vorständin Nadine Ortner war in den vergangenen Wochen selbst bereits sehr aktiv, will die Kliniklandschaft in Roth-Schwabach mithilfe eines gemeinsamen Gutachtens fit für die Reform machen. Doch zum straffen Zeitplan von Diakoneo wollte sich das Haus zunächst nicht äußern.Erst Anfang Mai gab schließlich die Stadt Schwabach bekannt, dass alle Beteiligten ein gemeinsames Vorgehen gefunden und Fördermittel für das Regionalgutachten beantragt haben. Formal verantwortlich als Antragsteller ist dabei allerdings nicht Diakoneo, sondern die Kreisklinik Roth, da laut Stadt nur dort die formalen Voraussetzungen für die Förderung im ländlichen Raum gegeben sind. „Sobald die Genehmigung durch die Bewilligungsbehörde vorliegt, kann die Vergabe des Auftrags – voraussichtlich ab dem 26.05.2025 – erfolgen und die eigentliche Begutachtung starten“, heißt es in der Pressemitteilung.((Platzhalter))Wenn alle bürokratischen Hürden überwunden werden, wird es damit auch am 1. Januar 2027 in Schwabach noch eine Klinik geben. Aber: „Es gilt die strategische Entscheidung, dass wir unter dem Dach von Diakoneo zukünftig keine Krankenhäuser mehr betreiben wollen“, erklärt der Diakoneo-Pressesprecher. Das Sozialunternehmen wolle alles tun, um die bestehenden Häuser an die Krankenhausreform anzupassen, „trotzdem wollen wir verkaufen“. Was das ganz konkret für Schwabach heißt, will er zu diesem Zeitpunkt nicht sagen. Doch zumindest die Option steht im Raum, dass für ein strukturell besser aufgestelltes Krankenhaus erneut nach einem Käufer gesucht wird.((ContentAd))Der Artikel wurde zuerst am 9. April 2025 veröffentlicht und am 2. Mai mit neuen Informationen zum Strukturgutachten aktualisiert.((Platzhalter))((Platzhalter))

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