Lidia Piechulek

Dr. Andrea Fiegl-Huber ist es leid: Denn für die so wichtige Mammographie gibt es nun immer weniger Termine. Innerhalb kürzester Zeit haben eine Reihe von Entwicklungen dazu geführt, dass sie nun immer wieder vor verzweifelten Patientinnen in ihrer Frauenarztpraxis in Roth steht. Diese würden gerne eine Vorsorgeuntersuchung vornehmen lassen, um Brustkrebs ausschließen und dadurch beruhigt sein zu können.((ContentAd))Das Problem ist nur, so sagt sie, dass dies für Patientinnen aus dem Landkreis Roth und aus Schwabach nicht mehr ohne weiteres möglich ist. "Bis vor ein paar Monaten war das alles noch total relaxt", berichtet die Frauenärztin. Nun aber hat sich die Lage stark zugespitzt.<h3>Warum in Roth in kurzer Zeit sämtliche Anlaufstellen wegfielen</h3>Nicht betroffen sind Frauen zwischen 50 und 76 Jahren - diese bekommen ohne Probleme einen Termin für die Mammographie.Wer jünger ist, wird im Landkreis Roth oder in Schwabach aber nur noch wenige Termine finden. Der Grund dafür ist, dass etliche Radiologie-Praxen in den vergangenen Jahren dieses Angebot eingestellt haben - aus den unterschiedlichsten Gründen. Bis vor kurzem hatte es rund um Roth noch eine Reihe von Anlaufstellen gegeben: Zum einen war dies die Acuna Praxisklinik, die noch bis Juli dieses Jahres einen Radiologen vor Ort hatte. Dieser hat nun allerdings altersbedingt aufgehört. In der Gemeinschaftspraxis der Frauenärzte im Gesundheitszentrum I neben der Kreisklink Roth gibt es ebenfalls keine Mammographien mehr. Dr. Andreas Bittl, der diesen Bereich betreut hat, hört Ende des Jahres auf. "Und das bedeutet für Rother aktuell: Es gibt keinen Ort", fasst Dr. Fiegl-Huber zusammen.<h3>Termine für die Mammographie: In Schwabach sieht es nicht besser aus</h3>Bis vor kurzem wäre auch das noch kein großes Problem gewesen: Es blieb immernoch die Option, Patientinnen nach Schwabach zu schicken. Dort wurde ihnen am Aurelius MVZ für Radiologie ein Termin zugeteilt. Aber: "Sie nehmen jetzt keine Patientinnen mehr, außer es besteht ein hochgradiger Verdacht." Bei Frauen, die Termine ausmachen wollen, sorgt das natürlich für noch größere Unsicherheit.((Platzhalter))Ihnen konnten Dr. Fiegl-Huber und ihre Sprechstundenhilfen leider auch nicht weiter helfen: "Wir haben auch nur begrenzte Möglichkeiten, da etwas zu organisieren." Der Mehraufwand liegt nun bei den Patientinnen.<h3>"Möchte nicht, dass eine Frau mit akutem Brustkrebs vier Monate auf diese Diagnose warten muss"</h3>Dr. Sedat Alibek, ärztlicher Leiter am Aurelius MVZ in Schwabach, erläutert das Vorgehen seiner Praxis auf Nachfrage. Zu unterscheiden sind grundsätzlich zwei Arten der Mammographie: die "kurative", welche bei Frauen mit dringendem Verdacht auf Brustkrebs ansteht, und das Mammographie-Screening. Letzteres wird über das Screening-Programm mit automatisierter Einladung aller anspruchsberechtigten Frauen zwischen 50 und 76 Jahren organisiert.((Module))Grundsätzlich hat jede Frau (und auch jeder Mann) einen Anspruch auf eine Mammographie, wenn eine medizinische Indikation vorliegt, und zwar unabhängig vom Alter. Da in den letzten Jahren die Zahl der Radiologiepraxen, die die sogenannte kurative Mammographie anbieten, allerdings stetig gesunken ist, stieg der Druck auf die verbliebenen Praxen. Im MVZ Aurelius betrug die Wartezeit für einen Termin zuletzt bis zu sechs Monate. "Hierunter waren sehr viele Frauen, die keinen dringenden Verdacht auf Brustkrebs haben, sondern eher im Sinne eines ‚grauen‘ Screenings Termine ausmachen, und dadurch zu unnötigen Wartezeiten bei den Frauen führen, die zum Beispiel einen Knoten in der Brust verspüren und eventuell einen unentdeckten Brustkrebs haben", erläutert Dr. Alibek.((Platzhalter))Für ihn entstand somit ein ethisches Problem: Bei letzterem gilt es nämlich, schnell zu handeln. "Wir sahen uns gezwungen, alle Termine dahingehend zu überprüfen, ob eine Indikation für eine dringliche kurative Mammographie vorliegt." Frauen zwischen 50 und 76 Jahren, die zu einer Routine-Vorsorge für Brustkrebs kommen wollten, wurden daher im Nachhinein die Termine abgesagt. Sie wurden an die Zentrale Stelle Bayern verwiesen, über die sie heimatnah Termine bekommen können. Auch das MVZ Aurelius führt diese Vorsorge-Untersuchungen durch - etwa 22.000 Mammographien pro Jahr. Wichtig sei allerdings der richtige Weg über die Zentrale Stelle Bayern, damit vor Ort Kapazitäten für die kurative und dringlichere Mammographie erhalten bleiben.Spezialfälle wie etwa Frauen, die Brustkrebs hatten und sich in der Nachsorge befinden oder Frauen, die jünger als 50 Jahre alt sind, müssen individuell begutachtet werden. Hier wird das Vorgehen an die Empfehlungen der Strahlenschutzkommission angepasst umgesetzt. Die neue Leitlinie bei Aurelius ist schnell zusammengefasst: Es braucht eine klare medizinische Indikation, etwa auf dem Überweisungsschein. Wenn ein familiäres Brustkrebsrisiko Anlass zur Sorge gebe, könne man eine genetische Beratung wahrnehmen und so eine Empfehlung für die Mammographie erhalten, berichtet der Arzt.<h3>Was Frauen aus dem Kreis Roth und aus Schwabach jetzt tun können</h3>Dr. Andrea Fiegl-Huber empfiehlt allen Frauen, die ein Screening machen können, weil sie zwischen 50 und 76 Jahre alt sind oder akut gefährdet sind, an Brustkrebs zu erkranken, diese Möglichkeit auch wahrzunehmen. Alle anderen brauchen Geduld: "Man kriegt Termine, aber man muss sich bemühen, und man muss viel herumtelefonieren." Sie empfiehlt, es zunächst in Nürnberger Frauenarztpraxen zu probieren.Dr. Alibek sieht dies anders: Es gäbe klare Vorgaben der Krankenkassen und der Kassenärztlichen Vereinigung, an die sich Kassenärzte und auch die Patienten halten müssen. Demnach sei eine anlasslose Mammographie zu vermeiden. Patientinnen müssten sich an die neue Realität gewöhnen, und auch Frauenärztinnen nur noch bedarfsbedingt zu einer Mammographie aufrufen.((ContentAd))Wenn die Kapazitäten für die Mammographie weiterhin sinken und dieser Trend sich weiter zuspitzt, müssen andere Lösungen zur Steigerung der angebotenen Untersuchungen ins Leben gerufen werden. Er persönlich sei freilich nicht gegen die Mammographie-Untersuchung. Wohl aber "dagegen, dass Frauen, die nichts haben, behandelt werden wollen wie Notfälle."((Platzhalter))Bei früher Diagnose gute Prognose2021 erkrankten in Bayern 10.100 Frauen neu an Brustkrebs. Es ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Etwa jede Zehnte erkrankt im Laufe ihres Lebens daran. Bei einer frühen Diagnose und Behandlung können aber rund 80 Prozent der Patientinnen geheilt werden.Die Mammographie, also die Röntgenuntersuchung der Brust, senkt nachweislich die Brustkrebssterblichkeit in der Bevölkerung. Seit 1. Juli dürfen Frauen zwischen 50 und 75 Jahren an der Brustkrebsfrüherkennung des Mammographie-Screenings teilnehmen - bisher lag die Altersgrenze bei 69 Jahren. Alle zwei Jahre dürfen diese Frauen zum Screening kommen; sie werden dazu schriftlich eingeladen und erhalten einen Termin.Wenn die Frau oder die Gynäkologin einen Knoten ertastet, muss dieser Befund außer der Reihe in der kurativen Mammographie abgeklärt werden. Hier gibt es in der Metropolregion wie vielerorts in Deutschland zu wenige Praxen und Wartezeiten von mehreren Monaten.Übrigens: Bei der Auswertung der Bilder erzielen Künstliche Intelligenz und Radiologen zusammen bessere Diagnoseergebnisse, als wenn jede Seite allein arbeitet. Dies hat eine retrospektive Studie, basierend auf Datensätzen des deutschen Mammographie-Screening-Programms, ergeben. Weitere Informationen finden Sie unter <a href="https://www.mammographie-bayern.de/" target="_blank">https://www.mammographie-bayern.de/</a>((ContentAd))Sie wollen über alle Neuigkeiten aus Ihrem Ort informiert bleiben? Dann empfehlen wir Ihnen die Push-Funktion unserer App „NN News“. Hier können Sie Ihre Stadt oder Ihren Landkreis als Ihr Lieblingsthema auswählen. Die App „NN News“ können Sie über folgende Links downloaden: <a href="https://apps.apple.com/de/app/nn-news/id1599096929" target="_blank" rel="noopener">NN News im App Store von Apple</a> <a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=de.nordbayern.nn&hl=de" target="_blank" rel="noopener">NN News im Google Play Store</a>

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Melanie Scheuering

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Frauenärztin schlägt Alarm: Patientinnen aus Roth-Schwabach ringen um Termine für die Mammographie