Martin Damerow

Was hat sich zum 1. Januar 2024 verändert? Seit Jahresbeginn sind Ärztinnen und Ärzte bundesweit verpflichtet, das E-Rezept zu nutzen, sobald sie verschreibungspflichtige Arzneimittel verordnen.((ContentAd))Wie funktioniert das E-Rezept genau?Das elektronische Rezept (E-Rezept) wird vom Arzt digital erstellt, signiert und in der Arztpraxis auf einem zentralen System gespeichert. Anschließend können Patienten es in einer Apotheke einlösen. Dafür brauchen sie ihre elektronische Gesundheitskarte (eGK), die E-Rezept-App oder einen Papierausdruck. Wie kann ich mein E-Rezept einlösen? Versicherte können selbst entscheiden, wie sie ihr E-Rezept einlösen. Sie haben drei Optionen: mit ihrer elektronischen Gesundheitskarte (eGK), der E-Rezept-App oder einem Papierausdruck.((Platzhalter))Wie funktioniert das Einlösen mit der elektronischen Gesundheitskarte? Das Einlösen gelingt durch einfaches Stecken der eGK in das Kartenlesegerät. Die kann E-Rezepte der Versicherten dann im E-Rezept-Fachdienst abrufen und einlösen. Eine PIN wie etwa bei einer EC- oder Debitkarte ist dafür nicht nötig.Läuft das bislang reibungslos oder klemmt das System schon mal?„Es kommt vor, dass ein Arzt oder dessen Mitarbeiterinnen die E-Rezept-Maske nicht korrekt ausgefüllt haben“, schildert Margot Schlenk. „Manchmal fehlt etwa die genaue Bezeichnung der Praxis, oder es gibt eine unklare Freitext-Verordnung. Das bedeutet dann Nacharbeit für uns. Tun wir das nicht, kann die Kasse am Ende des Quartals bei der Abrechnung das Rezept monieren und die Kostenübernahme theoretisch verweigern. Aber meistens läuft es ganz gut.“<h2>Für die App braucht man eine PIN</h2>Wie funktioniert das Einlösen mit der technisch etwas aufwändigeren E-Rezept-App?Versicherte benötigen für die Anmeldung in der App eine NFC-fähige eGK und eine PIN. Beides bekommt man auf Nachfrage bei der Krankenkasse. Danach können E-Rezepte mit der App digital einer Apotheke zugewiesen oder dort (mit dem Rezeptcode) vorgezeigt werden.((Module))Wie geht das Einlösen per Papierausdruck vor sich? Versicherte können sich zur Nutzung des E-Rezepts in der Arztpraxis auch einen Papierausdruck geben lassen. Anstatt des gewohnten rosafarbenen Rezepts erhalten sie dann einen Ausdruck mit Rezeptcode. Die Apotheke scannt diesen Code und ist danach berichtigt, das Präparat herauszugeben.((Platzhalter))Gilt dies auch für grüne und blaue Rezepte bzw. für Privatpatienten? Grüne und blaue Rezepte können ebenfalls als E-Rezept ausgestellt werden, allerdings mit einer Einschränkung: Diese Möglichkeit muss vom Primärsystem in der Arztpraxis unterstützt werden. Das trifft nicht auf alle Praxen zu.Können alle Apotheken E-Rezepte einlösen?„Wir sind bereits seit drei Jahren auf das E-Rezept vorbereitet“, sagt Margit Schlenk, „sowohl infrastrukturell als auch schulungsmäßig.“ In der Tat sind sämtliche Apotheken seit dem 1. September 2022 flächendeckend in ganz Deutschland befähigt, E-Rezepte einzulösen. Es kann allerdings zu Verzögerungen kommen, weiß die Nürnberger Apothekerin: "Kommt ein Kunde direkt nach dem Arztbesuch in die Apotheke, kann es sein, dass die Praxis das E-Rezept in der Zwischenzeit noch nicht aktiv freigegeben hat. In diesem Fall muss der Kunde warten. Solche Prozesse sollten nochmal überdacht werden", meint Margit Schlenk.Können E-Rezepte auch in Online-Apotheken eingelöst werden?Ja, das geht, E-Rezepte können in allen Apotheken, also auch Online-Apotheken, eingelöst werden.Über das Versichertenkärtchen werden ja gewisse Daten abgerufen - sind E-Rezepte mit Blick auf den Datenschutz sicher?Laut Einschätzung des Bundesgesundheitsministeriums ist die Datensicherheit gewährleistet. Die Sicherheitsarchitektur wird fortlaufend überprüft. Das Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) und der Bundesbeauftragte für den Datenschutz sind bei diesem Prozess mit an Bord.((Platzhalter))Was muss ich tun, wenn ich meine eGK verliere - damit könnte der Finder ja meine Medikamente abholen, oder?Das Bundesgesundheitsministerium empfiehlt bei Verlust oder Diebstahl der Karte, unverzüglich die Krankenkasse zu informieren, da E-Rezepte wie erläutert ohne PIN-Eingabe allein mit der eGK abrufbar sind. Die Kasse kann diese Karte dann sperren, sodass niemand mehr Zugriff hat.((ContentAd))Das E-Rezept gibt es jetzt seit zwei Wochen: Erkennen Sie schon Nachbesserungsbedarf, Frau Schlenk? „Ganz ehrlich: Wir als Apotheker wünschen uns einen E-Rezept-Validator, also eine Software, die ein Rezept analysiert und Alarm schlägt, wenn zum Beispiel ein Feld in der elektronischen Maske nicht oder falsch ausgefüllt ist. Das würde viel Ärger vermeiden, denn am Ende bleiben wir Apotheker aus den Kosten sitzen, wenn etwas nicht stimmt und rechtzeitig klargestellt wurde. Da sehe ich Handlungsbedarf im zuständigen Ministerium.“

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Das E-Rezept ist da – und wirft eine Menge Fragen auf. Bei deren Beantwortung hilft Margit Schlenk, Apothekerin und Sprecherin des Bayerischen Apothekerverbandes für den Raum Mittelfranken. In einem Punkt erkennt sie Nachbesserungsbedarf.

Umfassend erklärt: So funktioniert das mit dem E-Rezept