Günther Wilhelm

<div class="article__index"> <p class="bold">In diesem Artikel:</p> <ul>  <li><a href="#wie-hoch-ist-das-defizit">Wie hoch ist das Defizit?</a></li>  <li><a href="#warum-sind-die-zahlen-2022-so-schlecht">Warum sind die Zahlen 2022 so schlecht?</a></li>  <li><a href="#wird-es-2023-besser">Wird es 2023 besser?</a></li>  <li><a href="#wer-muss-es-bezahlen">Wer muss es bezahlen?</a></li>  <li><a href="#wie-sind-die-aussichten-für-2024">Wie sind die Aussichten für 2024?</a></li>  <li><a href="#steht-schwabach-mit-den-problemen-allein-da">Steht Schwabach mit den Problemen allein da?</a></li>  <li><a href="#wie-steuert-diakoneo-gegen">Wie steuert Diakoneo gegen?</a></li>  <li><a href="#wie-sieht-diakoneo-die-zukunft-des-schwabacher-krankenhauses">Wie sieht Diakoneo die Zukunft des Schwabacher Krankenhauses?</a></li>  <li><a href="#teilt-der-stadtrat-diesen-optimismus">Teilt der Stadtrat diesen Optimismus?</a></li> </ul></div><p>Das Krankenhaus in Schwabach schreibt weiter rote Zahlen in Millionenhöhe. Das Defizit hat sogar einen neuen Rekord von 3,8 Millionen Euro in 2022 erreicht. Das wurde aus dem Geschäftsbericht deutlich, den Geschäftsführer Daniel Weiß von Diakoneo (so heißt das Evangelisch-Lutherische Diakoniewerk Neuendettelsau seit 2019) im Stadtrat vorgestellt hat. Diakoneo will aber gegensteuern und den Standort Schwabach stärken.</p>((ContentAd))<p>Die Stadtratsmitglieder sind schlechte Zahlen seit vielen Jahren gewohnt. Angesichts der erneuten Verschlechterung wurde in der Diskussion die große Sorge um die Zukunft des Krankenhauses aber so deutlich wie wohl noch nie. Vorwürfe gegen Diakoneo aber gab es ausdrücklich keine. Das Problem wird vielmehr in der Krankenhauspolitik des Bundes gesehen. Ein Überblick über wichtige Fragen:</p><p>((Platzhalter))</p><h2 id="wie-hoch-ist-das-defizit" class="anker__link"><strong>Wie hoch ist das Defizit?</strong></h2><p>2022 beträgt der Fehlbetrag 3,8 Millionen Euro. Das ist nochmals mehr als 2021 mit 3,6 Millionen Euro. Die Tendenz der vergangenen Jahre geht stetig nach oben. 2015 lag das Minus bei vergleichsweise niedrigen 733.000 Euro. 2018 wurde erstmals die Zwei-Millionen-Marke überschritten.</p><h2 id="warum-sind-die-zahlen-2022-so-schlecht" class="anker__link"><strong>Warum sind die Zahlen 2022 so schlecht?</strong></h2><p>Geschäftsführer Weiß nannte mehrere Faktoren. Zum einen gebe es einen "einmaligen buchhalterischen Sondereffekt" von 1,2 Millionen Euro: die Rückgabe des ehemaligen Schwesternwohnheims an die Stadt. Das marode Gebäude soll generalsaniert werden (wir berichteten). Hinzu kommen die in der Pandemie gesunkenen Patientenzahlen: 5551 gegenüber 5698 im Jahr 2021 und 7850 im Vor-Corona-Jahr 2019.</p><p>Die Einnahmen aber hängen maßgeblich an den Fallzahlen. Außerdem sind der Materialbedarf zur Behandlung von Covid 19, die Tarifgehälter und durch den Ukrainekrieg auch die Energiekosten gestiegen.</p><h2 id="wird-es-2023-besser" class="anker__link"><strong>Wird es 2023 besser?</strong></h2><p>Nein, im Gegenteil. Für das noch laufende Jahr rechnet Diakoneo sogar mit einem noch höheren Defizit. Die Fallzahlen steigen zwar wieder auf voraussichtlich knapp über 6000. "Gott sei Dank", sagt Daniel Weiß. "Das zeigt: Die Patienten haben Vertrauen. Das Krankenhaus wird angenommen." Aber: "2023 sind die Corona-Hilfen vollständig ausgelaufen. Das macht rund drei Millionen Euro aus", so Weiß. In der Summe bedeute dies ein erwartetes Minus in Höhe von sogar 4,9 Millionen Euro.</p><p>((Platzhalter))</p><h2 id="wer-muss-es-bezahlen" class="anker__link"><strong>Wer muss es bezahlen?</strong></h2><p>Berappen müssen das Geld für den Verlust Diakoneo und die Stadt Schwabach. Die Stadt hat ihr kommunales Krankenhaus mit Wirkung zum 1. Januar 2018 zu 75 Prozent an Diakoneo verkauft, um es in den Klinikverbund des großen Sozialunternehmens einzugliedern, das Defizit zu reduzieren und das Krankenhaus dauerhaft zu sichern.</p>((Module))<p>Die Kosten für das Defizit teilt man sich hälftig. Abzüglich des Buchungsverlustes durch das Schwesternwohnheim, der nicht ausgeglichen werden muss, hat die Stadt knapp 1,27 Millionen Euro für 2022 aufzubringen sowie im kommenden Jahr annähernd 2,5 Millionen für 2023.</p><h2 id="wie-sind-die-aussichten-für-2024" class="anker__link"><strong>Wie sind die Aussichten für 2024?</strong></h2><p>Zur von Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach geplanten Krankenhausreform gehört: Immer mehr Patienten sollen wenn möglich ambulant behandelt werden. "Entscheidend wird der Trend zur Ambulantisierung sein", sagt Daniel Weiß. Dies bedeute: "Der ökonomische Druck wird sich weiter verschärfen."</p><p>Der Geschäftsführer trägt dies sehr sachlich und nüchtern vor, ohne lautstarke Kritik an der Bundespolitik. In den schriftlichen Unterlagen für den Stadtrat begrüßt er zumindest einen Reformvorschlag Lauterbachs: Da die stationären Fälle höchstwahrscheinlich sinken, sei die Einführung eines Vorhaltebudgets zu begrüßen, "um die sinkenden Einnahmen kompensieren zu können".</p><h2 id="steht-schwabach-mit-den-problemen-allein-da" class="anker__link"><strong>Steht Schwabach mit den Problemen allein da?</strong></h2><p>Nein. Laut einer Umfrage des Deutschen Krankenhausinstituts bezeichnen 67 Prozent aller Kliniken in Deutschland ihre wirtschaftliche Lage als schlecht oder sehr schlecht. 26 Prozent schätzen sie mittelmäßig ein. Nur sieben Prozent sehen sich finanziell gut oder sogar sehr gut aufgestellt. Innerhalb des vergangenen Jahres haben bundesweit 34 Kliniken Insolvenz angemeldet.</p><p>Vor diesem Hintergrund fürchten viele Experten um die Existenz vor allem kleinerer Kliniken unter 200 Betten - Schwabach hat 170. Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach hält dagegen ein großes "Kliniksterben" für "ausgeschlossen".</p><p>((Platzhalter))</p><h2 id="wie-steuert-diakoneo-gegen" class="anker__link"><strong>Wie steuert Diakoneo gegen?</strong></h2><p>Im Rahmen eines neuen Medizinkonzepts wurden einschneidende Maßnahmen beschlossen. Im neuen Jahr wird es in der Diakoneo-Klinik in Neuendettelsau nur noch eine ambulante, aber keine stationäre Versorgung mehr geben.</p>((ContentAd))<p>Dafür wurden bereits heuer im Juli die Gastroenterologie und der nicht notfallmäßige Teil der Chirurgie nach Schwabach verlegt. Dies hat zum Wiederanstieg der Patientenzahlen beigetragen. Zudem werden die Abteilung der Akutgeriatie in Schwabach auf- und die Chirurgie weiter ausgebaut.</p><p>"Das sind Bausteine, mit denen wir den Standort Schwabach stärken wollen", betonte der Geschäftsführer. Auch wolle man mit den niedergelassenen Ärzten noch enger zusammenarbeiten und sie als Belegärzte integrieren, so Weiß. Zudem werde in das Gebäude investiert, etwa in die Notaufnahme.</p><h2 id="wie-sieht-diakoneo-die-zukunft-des-schwabacher-krankenhauses" class="anker__link"><strong>Wie sieht Diakoneo die Zukunft des Schwabacher Krankenhauses?</strong></h2><p>Durch die Krankenhausreform würden sich die Rahmenbedingungen eher noch weiter verschlechtern, fürchtet Diakoneo. Doch habe das Schwabacher Krankenhaus ein leistungsfähiges medizinisches Angebot. Daniel Weiß schloss seinen Vortrag deshalb zuversichtlich: "Ich sehe unser Haus so gut aufgestellt, dass wir es weiter betreiben können."</p><p>((Platzhalter))</p><h2 id="teilt-der-stadtrat-diesen-optimismus" class="anker__link"><strong>Teilt der Stadtrat diesen Optimismus?</strong></h2><p>Klar ist: Alle Fraktionen stehen geschlossen hinter dem Krankenhaus. Gleichzeitig klangen die Reaktionen sehr sorgenvoll.</p><p><strong>Roland Krawczyk (CSU)</strong> wollte das auch nicht verhehlen: "Soll ich jetzt zum schlechtesten Ergebnis gratulieren? Die Aussichten sind nicht gerade rosig." Direkt an Daniel Weiß gewandt fügte er aber hinzu: "Sie können am allerwenigsten dafür, das wissen wir alle. Das liegt am Gesundheitssystem und dem Minister."</p><p><strong>Werner Sittauer (SPD)</strong> versicherte: "Wir wollen das Krankenhaus behalten. Aber die Bundesebene macht es schwer. Für Schwabach hören wir seit 20 Jahren immer wieder neue Rezepte. Der Erfolg ist bescheiden. Wir sehen nicht wirklich Land. Jetzt versucht man, mehr Patienten von Neuendettelsau nach Schwabach zu ziehen. Wir hoffen, dass das zur Stabilisierung des Hauses beiträgt."</p>((ContentAd))<p><strong>Klaus Neunhoeffer (Grüne)</strong> sieht die weitere Entwicklung illusionslos: "Rein betriebswirtschaftlich ist es nicht möglich, ein Krankenhaus unserer Größe ohne Unterstützung der öffentlichen Hand zu führen."</p><p><strong>Bruno Humpenöder (Freie Wähler),</strong> der seit 45 Jahren Stadtrat ist, bekannte bitter: "Ich kann mich gar nicht mehr an schwarze Zahlen erinnern. Das Beste, das wir machen konnten, war der Verkauf von 75 Prozent an Diakoneo, das entlastet immerhin die Stadt. Aber auch dies ist kein Garant dafür, dass das Krankenhaus dauerhaft bleibt. Das liegt am Bund, das ist die falsche Gesundheitspolitik. Da kann Diakoneo nichts dafür, und da können wir nichts dafür. So kann es nicht weitergehen. Im Bund nicht und auch nicht in Schwabach."</p><p>Abschließend stellte Humpenöder die Frage, die man im Stadtrat eigentlich kaum auszusprechen wagt, und erklärte schon vorab, gar keine Antwort zu erwarten: "Wie lange kann Diakoneo den Betrieb noch aufrecht erhalten?" Darauf ging der Geschäftsführer tatsächlich nicht ein. Daniel Weiß beließ es nach dem einstimmigen Beschluss des Stadtrats, das Defizit erneut mitzutragen, bei einem kurzen Schlusssatz: "Vielen Dank für Ihre Unterstützung!"</p>

klinik

Stadtkrankenhaus Schwabach

Die Patientenzahlen steigen wieder. Doch auch die Diakoneoklinik Schwabach kämpft mit den schwierigen Rahmenbedingungen für kleine Häuser durch die Krankenhauspolitik des Bundes. 

Mitarbeiterporträt: Robert Gerner

Robert Gerner

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Hier läutet wohl keine Totenglocke: Das denkt man in Schwabach und Roth über die Krankenhausreform

Claudia Weinig

Nicht ohne strukturelle Eingriffe: So will das Schwabacher Diakoneo-Krankenhaus überleben

Patrick Shaw

Symbolbild Hacker

Homepage down: Hackerangriff auf das Schwabacher Krankenhaus - das steckt dahinter

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/region/schwabach/millionen-verlust-in-schwabacher-krankenhaus-kann-gesundheitsversorgung-aufrecht-erhalten-werden-1.13810989

Schwabach - 3,8 Millionen Euro Defizit 2022 und voraussichtlich 4,9 Millionen in diesem Jahr: Wie rund zwei Drittel der Krankenhäuser in Deutschland steht auch die Diakoneo-Klinik in Schwabach unter massivem Druck. Trotzdem herrscht verhaltener Optimismus.

Millionen-Verlust in Schwabacher Krankenhaus: Kann Gesundheitsversorgung aufrecht erhalten werden?