Christiane Krodel

<p>Beim Stichwort Firma denkt wohl niemand an eine Arztpraxis. Dabei ist die Praxis eines selbstständig niedergelassenen Arztes genau das - ein Wirtschaftsunternehmen. Der Mediziner muss Miete zahlen, die Medizinischen Fachangestellten vergüten und Investitionen tätigen - etwa in neue Geräte, damit er weiter attraktiv für die Kunden bleibt.</p>((Platzhalter))<p>Doch die Einnahmen decken immer weniger die Ausgaben ab, beklagt der Virchowbund seit Jahren. Er vertritt die niedergelassenen und ambulant tätigen Ärztinnen und Ärzte. Am Montag, 2. Oktober, hat der Interessenverband daher unter dem Motto "Praxis in Not" zu einer Demonstration in Nürnberg auf dem Hallplatz aufgerufen. Am selben Tag war eine Aktion in Berlin geplant, bei der dem Bundesgesundheitsministerium demonstrativ Ärztekittel zurückgegeben werden.</p><h2>Das brachte das Fass zum Überlaufen</h2><p>Das Fass zum Überlaufen brachten die jüngsten Verhandlungen zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und dem Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenkassen über die Vergütung ärztlicher Leistungen. Diese steigen künftig um 3,85 Prozent. Das sei viel zu wenig, beklagen Mediziner und sehen ihre Zukunft gefährdet.</p>((Platzhalter))<p>Der Wert würde nicht einmal die Inflation ausgleichen, erklärt Ulrich Pechstein. Er ist Landesgruppenvorsitzender des Virchowbunds in Bayern und niedergelassener Neurochirurg in Nürnberg. Zusammen mit drei weiteren Ärzten betreibt er eine Gemeinschaftspraxis mit neun Angestellten. Allein das Gehalt der Medizinischen Fachangestellten stieg jüngst um sechs Prozent - und das ist nicht die einzige Ausgabensteigerung. Auch die Miete werde immer teurer. Viele Praxen hätten das gleiche Problem, berichtet der 59-Jährige. Bei Pechsteins Praxis erhöht sich die Miete jährlich parallel zur Inflation - diese liegt derzeit bei rund sieben Prozent.</p><h2>Nicht alle Leistungen werden vergütet</h2><p>Mehr Patienten aufnehmen und Termine anbieten, löst nach Angaben des Neurochirurgen das Finanzierungsproblem nicht. Schon jetzt werden ihm nicht alle Leistungen, die er als Arzt gegenüber gesetzlich Versicherten erbringt, vergütet. Im ersten Quartal 2023 lag sein Wert bei gerade einmal 68 Prozent.</p>((Platzhalter))<p>Hintergrund ist, dass das Gesamt-Budget der gesetzlichen Krankenkassen gedeckelt ist und erst nach den Behandlungen an die Mediziner ausgeschüttet wird - dabei wird nicht berücksichtigt wie viel Ärzte wie viele Leistungen erbracht haben. Nach Angaben des Virchowbunds hat dies zur Folge, dass rund 20 Prozent der ärztlichen Leistungen nicht bezahlt werden, weil das Budget schon ausgeschöpft ist. Die Attraktivität des Berufs schwindet so, befürchtet der Interessensverband.</p><h2>Privatpatienten wachsen nicht auf den Bäumen</h2><p>Mehr Privatpatienten aufzunehmen, ist eine Option. Theoretisch. Aber diese "würden auch nicht auf den Bäumen wachsen", sagt Pechstein.</p>((Platzhalter))<p>Ein weiterer Kritikpunkt des Bundes und Grund für die Demo am Montag ist nach Aussage Pechsteins die Politik von Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach. Durch seine Reformen fahre dieser die "medizinische Versorgung an die Wand". Lauterbach verfolge in den Augen des Nürnberger Arztes das Ziel, eine Staatsmedizin zu etablieren ähnlich dem britischen staatlichen Gesundheitsdiensts NHS.</p>((ContentAd))<p>Dieser unterscheidet sich vom deutschen System in seiner Finanzierung - Steuern statt Krankenkassen - und in seinem Aufbau. Die grundlegende Versorgung übernimmt ein Allgemeinarzt. Für weitere Behandlungen ist die Überweisung an einen Facharzt nötig, der ausschließlich in Kliniken arbeitet. Pechstein weist darauf hin, dass Patienten in Großbritannien viel länger auf einen Termin warten müssten und auch nicht alle Leistungen, die den Patienten in Deutschland zur Verfügung stünden, bezahlt würden. </p>((Platzhalter))<p>"Nur durch freiberuflich tätige und ausreichend finanzierte Haus- und Facharztpraxen kann die medizinische Versorgung unserer alternden Bevölkerung gesichert werden. Wer das aus Ahnungslosigkeit oder aus politischem Kalkül nicht berücksichtigt, fährt die Gesundheitsversorgung in Deutschland an die Wand", betont Pechstein.</p>

Niedergelassene Ärzte demonstrieren in Nürnberg

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Nürnberg - Mehr Miete und mehr Lohn für das Personal: Die Ausgaben des Nürnberger Arztes Dr. Ulrich Pechstein steigen - wie bei vielen seiner Berufskollegen. Sie befürchten, dass der Bund die Praxen an die Wand fährt und gehen dagegen auf die Straße.

Ärzte demonstrieren in Nürnberg: Mediziner sorgen sich um ihre Praxen und das Wohl der Patienten