Lena Wölki

Alles

Johannes Alles

Frau Spaeth, wie hoch ist hierzulande das Risiko, eine Geschlechtskrankheit zu bekommen? Ganz generell würde ich sagen, wer sexuell aktiv ist, wird sich vermutlich einmal im Leben eine Geschlechtskrankheit einfangen. Chlamydien oder Gonorrhö zum Beispiel. Das sind bakterielle Infektionen, die in Deutschland vergleichsweise häufig vorkommen.Welche Situationen sind besonders kritisch? Immer dann, wenn es zu ungeschütztem Vaginal- oder Analsex kommt. Das muss zwar nicht automatisch bedeuten, dass man sich mit etwas ansteckt, man sollte sich aber zumindest Gedanken machen und im Nachhinein mögliche Symptome im Blick haben. Im Zweifelsfall lohnt sich der Gang zum Arzt oder einer Beratungsstelle.<h2 lang="DE-DE" paraeid="{be5d3947-ef7b-48b1-ace5-cd8cec31e50e}{15}" paraid="23602688" xml:lang="DE-DE">Unfruchtbar durch Chlamydien</h2>Sie haben vorhin Chlamydien und Gonorrhö erwähnt - auf welche Symptome sollte man hier achten? ((Platzhalter))Die Symptome sind relativ ähnlich. Bei beiden kann es ein Brennen beim Wasserlassen sein oder Juckreiz im Intimbereich oder nach Analverkehr eben im Analbereich. Charakteristisch für Gonorrhö - oder wie man es noch nennt: Tripper - ist obendrein Ausfluss aus der Harnröhre oder auf dem Stuhl. Bei Tripper haben die meisten Betroffen übrigens Symptome anders als bei Chlamydien. Bei Frauen verlaufen sogar etwa 80 Prozent der Erkrankungen symptomfrei.Die Frauen können es aber trotzdem weitergeben? Ja, und genau das ist das Problem. Deswegen haben Frauen unter 25 einmal im Jahr Anspruch darauf, dass die Krankenkasse einen Chlamydien-Test bezahlt. Wer älter als 25 ist, kann dafür gerne zu uns ins Gesundheitsamt kommen.Was kann passieren, wenn eine Erkrankung unentdeckt bleibt? Einerseits kann sie natürlich immer weitergeben werden. Andererseits können die Bakterien aufsteigen und so eine Unfruchtbarkeit verursachen. Es gibt leider immer wieder Frauen, die dann in ihren Dreißigern versuchen schwanger zu werden und erst dann von den Chlamydien erfahren.((Platzhalter))Kann man die Infektion denn auch später noch behandeln? Sie lässt sich ganz leicht mit Antibiotikum behandeln - auch zu einem späteren Zeitpunkt.<h2 lang="DE-DE" paraeid="{9eef7a5b-dd27-4418-8137-10f685ce421a}{48}" paraid="765028505" xml:lang="DE-DE">Bakterien im Rachen</h2>Schützt ein Kondom in jedem Fall vor einer bakteriellen Infektion? Das Infektionsrisiko sinkt sehr stark, es ist aber eben nicht bei null. Ein Restrisiko bleibt, auch weil Bakterien auf dem Kondom sitzen können. Und sie können zum Beispiel auch bei Oralverkehr weitergegeben werden. Viele vergessen, dass sich derartige Bakterien möglicherweise auch im Rachen befinden.Chlamydien, Tripper... was gibt es noch? Syphilis zum Beispiel. Diese Erkrankung kennen wir schon sehr, sehr lange. Tatsächlich ist sie ein Grund, weshalb das Penicillin erfunden wurde. Die Behandlung wird bis heute mit hochdosiertem Penicillin durchgeführt und ist in der Regel sehr erfolgreich. Es ist aber auch eine etwas gemeine Krankheit, weil Betroffene nicht immer Symptome haben bzw. sie nicht bemerken.((Platzhalter))Wie kann man sich die Erkrankung vorstellen? Übertragen wird sie sowohl über vaginalen und analen als auch über oralen Geschlechtsverkehr. Da, wo das Bakterium in den Körper kommt, bildet sich dann ein sogenannter Primäraffekt: ein kleines Bläschen, das man erstmal nicht spürt, es verursacht zumindest keine Schmerzen. Viele bemerken es nicht, gerade wenn es zum Beispiel im Analbereich oder im Mund auftritt. Dieses Bläschen heilt nach einiger Zeit ab. Danach entsteht in der Regel ein relativ auffälliger Hautausschlag, vorrangig an den Handflächen und den Fußsohlen. Oft ist er verbunden mit Lymphknotenschwellungen im Leistenbereich.<h2 lang="DE-DE" paraeid="{5504affa-1075-4c05-b1d3-700b5b5bc27d}{232}" paraid="249488522" xml:lang="DE-DE">Organschäden durch Syphilis</h2>Was passiert dann? Wenn man die Erkrankung nicht entdeckt, kann Syphilis nach mehreren Jahren Organ- und Nervenschäden verursachen. Das nennt man dann auch Neurosyphilis.Kommen wir zu HIV... Ja, und da würde ich grundsätzlich empfehlen, dass es ab einem gewissen Alter niemandem schadet, einen HIV-Test zu machen. Gerade wenn man nicht seit Anfang an nur mit einem Partner zusammen ist.In den 80er Jahren galt Aids als enorme Bedrohung. Wie gefährlich ist es heute? Früher war die Krankheit praktisch ein Todesurteil. Mittlerweile gibt es sehr gute Medikamente, die dafür sorgen, dass man mit HIV leben kann. Trotzdem ist es immer noch eine Erkrankung, die das Immunsystem schwächt und die man weitergeben kann, zum Beispiel, wenn man sie nicht bemerkt.Wie schnell lässt sich eine Ansteckung entdecken? Es gibt eine gewisse Zeit, in der man noch gar nicht positiv ist. Bei uns kann man den Test deshalb erst sechs Wochen nach der möglichen Infektion machen. Je nachdem, wie die Viruslast steigt, ist man in dieser Zeit aber möglicherweise schon ansteckend, man bemerkt das nicht unbedingt. Denn HIV macht nicht unbedingt Symptome.((Platzhalter))Neben Kondomen, wie kann man sich vor HIV schützen? Da gibt es mittlerweile die PrEP, also die Prä-Expositions-Prophylaxe. Die Kosten und auch die Untersuchungskosten für Personen, die ein besonderes Infektionsrisiko haben, werden von der Krankenkasse übernommen. Es handelt sich dabei um eine Vorsorge, die man vor einem möglichen HIV-Kontakt einnehmen kann. Die PrEP ist dabei etwa so sicher wie ein Kondom. Allerdings handelt es sich um ein recht starkes Medikament.Wie nimmt man die PrEP ein?Das sind Tabletten, die man beispielsweise bei den HIV-Schwerpunkt-Ärzten in Nürnberg/Fürth bekommt. Grundsätzlich sollten sie jeden Tag eingenommen werden. Es gibt aber Personen, die sie “on Demand” nehmen, also quasi kurz vor und nachdem sie sich in eine Situation begeben, in der das Risiko einer Ansteckung erhöht ist.<h2 lang="DE-DE" paraeid="{c0fc89d4-97d2-4e72-8af0-de4795169637}{127}" paraid="1634431347" xml:lang="DE-DE">Starke Nebenwirkungen</h2>Was sind Vor- und Nachteile dieses Medikaments? Positiv ist zum Beispiel, dass es Partnerinnen und Partnern von HIV-positiven Menschen die Angst vor einer Ansteckung nehmen kann. Um diese Tabletten zu bekommen, gehören aber auch verschiedene Tests dazu. Man muss zum Beispiel regelmäßig die Nieren-Werte überprüfen lassen, weil es starke Nebenwirkungen geben kann. Außerdem schützt es nicht vor anderen sexuell übertragbaren Krankheiten.Apropos. Über welche Krankheiten haben wir noch nicht gesprochen? Humane Papillomaviren, kurz HPV, zum Beispiel. Manche Frauen kennen es von ihrer Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs. Eigentlich ist das eine Impfung gegen HPV. Ganz klar sind die Zahlen zwar nicht, aber das RKI schätzt, dass das die häufigste Geschlechtskrankheit ist. Und auch bei dieser Krankheit haben Betroffene nur wenige Symptome. Es gibt ein paar Stämme, die Feigwarzen verursachen, und es gibt eben auch ein paar Stämme, die irgendwann zu Krebs führen können.Auch bei Männern? Bei Männern kann sie zu Prostatakrebs führen. Grundsätzlich erkranken Frauen aber deutlich häufiger als Männer. Und es konnte nachgewiesen werden, dass Gebärmutterhalskrebs fast immer auf eine HPV-Infektion zurückgeht. Deshalb gibt es die Impfung, und die wird übrigens auch Männern bzw. Jungen empfohlen, weil sie die Viren übertragen können. <hr />Das komplette Gespräch mit Elisa Anna Spaeth hören Sie als Folge unseres Podcasts "heiß & innig" auf allen gängigen Playern wie Spotify oder auch <a href="https://www.nn.de/podcasts" target="_blank">hier</a>.

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Nürnberg - Chlamydien, Tripper, Syphilis, HIV: Sexuell übertragbare Krankheiten sind nicht nur unangenehm, sondern können sehr gefährlich werden. Wie wir uns am besten schützen und auf welche Symptome wir achten sollten, weiß die Expertin Elisa Anna Spaeth.

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