Mitarbeiterporträt: Robert Gerner

Robert Gerner

Wenn das deutsche Gesundheitswesen ein Mensch wäre, so stünde der immer an der Schwelle zur Intensivstation. Ständig muss irgendwo herumgedoktert werden. Derzeit geht es vor allem den Kliniken schlecht. Mehr als die Hälfte der etwa 1800 Krankenhäuser in Deutschland schreibt rote Zahlen, manche tun das seit Jahrzehnten.((ContentAd))Vor einigen Tagen nun haben die Gesundheitsminister von Bund und Ländern mehrheitlich (gegen die Stimme aus Bayern) eine Krankenhausreform auf den Weg gebracht. Derzeit existieren nur Eckpunkte. Dennoch wollten wir mal wissen, wie die Kliniken vor Ort das bewerten, was bislang bekannt ist.((Platzhalter))Wie berichtet, soll das vor gut 20 Jahren eingeführte Fallpauschalensystem wieder weitgehend abgeschafft werden. Stattdessen sollen Kliniken etwa 60 Prozent ihrer Einnahmen alleine dadurch generieren, dass die ihre Leistungen bereithalten.<h2>Falsche Anreize</h2>Vor der Einführung der Fallpauschalen hatten die Krankenhäuser vor allem über "Tagessätze" abgerechnet. Das hatte dazu geführt, dass viele Häuser ihre Bilanzen damit aufgebessert haben, indem sie Patienten möglichst lange bei sich behalten haben, ob das nun medizinisch sinnvoll und notwendig war oder nicht.((Platzhalter))Die Fallpauschale - festgelegte Vergütung für bestimmte medizinische Leistungen - brachte mehr wirtschaftliches Denken in den Klinik-Alltag, führte im Laufe der Jahre aber ebenfalls zu Fehlanreizen. Der Druck auf die Ärzte, möglichst viel zu operieren, nahm zu. Denn damit ließ sich gutes Geld verdienen.((Module))Studien zeigen: In kaum einem anderen Land wird so viel an den Patienten herumgeschnippelt wie in Deutschland. Merklich gesünder ist die Bevölkerung aber nicht.<h2>Die nächste Kehrtwendung</h2>Jetzt will die Politik die erneute Kehrtwendung vollziehen: weg von den Fallpauschalen, hin zu einer "Vorhaltevergütung". "Diese würde sich entlastend auf die finanzielle Situation der Kliniken auswirken", schreibt Christin Kohler von der Diakoneo-Pressestelle Neuendettelsau auf Anfrage. Insofern sei das sinnvoll und ein guter Vorschlag. Generell würde Diakoneo, das im Großraum fünf Kliniken (darunter Schwabach) betreibt, einen Mix aus Vorhaltevergütung und Fallpauschalen für sinnvoll halten.((Platzhalter))Ein weiterer wichtiger Eckpunkt der geplanten Reform ist die Einführung von Levels. Krankenhäuser werden also in verschiedene "Leistungsklassen" eingeteilt. Das soll verhindern, dass in kleinen Land-Krankenhäusern schwierige Operationen durchgeführt werden, für die größere Häuser mit überregionaler Bedeutung oder Häuser der Maximalversorgung (Uni-Kliniken) viel besser geeignet wären.<h2>Festgelegte Leistungsklassen</h2>Diese Levels gibt es im Prinzip jetzt schon, sollen aber nun noch mehr "festgetackert" werden. Nadine Ortner, die Vorständin der Kreisklinik Roth, geht davon aus, dass ihr Haus "weiterhin ein Haus der Grund- und Regelversorgung" bleiben wird. Das würde bedeuten: Level 1. Innerhalb dieses Levels sind aber noch verschiedene Abstufungen im Gespräch.((Platzhalter))Ähnlich die Einschätzung von Diakoneo. Schwabach werde ein Haus der Grund- und Regelversorgung bleiben. Man habe die Nachbarkliniken Schwabach und Neuendettelsau ja schon umstrukturiert, um auf die veränderten Rahmenbedingungen vorbereitet zu sein, heißt es bei Diakoneo.((ContentAd))Wie berichtet, spezialisiert sich Schwabach nun auf Chirurgie und Gastroenterologie. Planbare und ambulante Eingriffe soll es verstärkt in Neuendettelsau geben. Diese Spezialisierung sei eine der Voraussetzungen, um an beiden Standorten mittel- bis langfristig eine stationäre Versorgung aufrecht zu erhalten, glaubt Pressesprecherin Christin Kohler.<h2>Bringt das die Wende?</h2>Kritiker der geplanten Reform befürchten, dass das Krankenhaussterben in Deutschland weitergeht, unabhängig von der Reform. Sowohl Schwabach als auch Roth sind aber optimistisch, dass ihre Häuser nicht unter denen sein werden, für die das Totenglöckchen geläutet werden muss.((Platzhalter))Allerdings: Schwabach könnte alleine aufgrund der Nähe zu Nürnberg mehr strampeln müssen. In Roth würde sich ein "Aus" alleine deswegen kaum vermitteln lassen, weil Staat und Landkreis derzeit und binnen zehn Jahren rund 150 Millionen Euro in den Quasi-Neubau investieren (wir berichteten).Und: Gerade Bayern, das als einziges Bundesland gegen die Eckpunkte der Krankenhaus-Reform gestimmt hat, liegt viel an einer möglichst flächendeckenden Versorgung, auch auf dem Land. Die Folge: Ab nächstem Jahr werden, wie schon vor der Landtagswahl 2018 versprochen, die jährlichen Investitionen in die Krankenhauslandschaft verdoppelt, von derzeit über 400 Millionen auf rund eine Milliarde pro Jahr.((Platzhalter))

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Kreisklinik Roth

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Trotz Riesen-Panne auf den letzten Metern: In der Rother Kreisklinik beginnt der Umzug

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Zu viele Partikel: Darum muss die Kreisklinik Roth den Start der neuen OP-Säle verschieben

Mitarbeiterportrait Portrait Petra Bittner

Petra Bittner

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Protest gegen Gesundheitspolitik: Darum bleiben am Mittwoch die Apotheken im Landkreis Roth zu

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/region/schwabach/hier-lautet-wohl-keine-totenglocke-das-denkt-man-in-schwabach-und-roth-uber-die-krankenhausreform-1.13425791

Roth - Mehrheitlich haben sich die Gesundheitsminister von Bund und Ländern auf eine grundlegende Krankenhausreform geeinigt. Was denken die Klinik-Verantwortlichen in Schwabach und Roth darüber?

Hier läutet wohl keine Totenglocke: Das denkt man in Schwabach und Roth über die Krankenhausreform