Christina Merkel

Ein Fahrradunfall oder ein Treppensturz – wer sich verletzt, wird rund um die Uhr behandelt. Doch die Sorglosigkeit könnte ein Ende haben. Unter dem Motto „Notfallversorgung am Limit“ machen elf Kliniken in Mittelfranken bei einem Kongress auf ihre schwierige Lage aufmerksam. Unfallchirurg Mario Perl ist Sprecher des Traumanetzwerks, in dem sie zusammenarbeiten.((Platzhalter))Herr Perl, wer landet auf Ihrem Operationstisch?Motorradfahrer aus der Fränkischen Schweiz, Menschen, die vom Fahrrad fallen. Verletzte Kinder und die Oma, die nachts auf dem Weg zur Toilette stürzt. Wir müssen rund um die Uhr für alle Einsätze gewappnet sein.((ContentAd))Sind Sie bei schönem Wetter in den Pfingstferien besonders gefragt?Nein, wir haben ständig Kundschaft. Es gibt Tage, da sind bis zu neun Schockräume belegt, in denen wir Schwerverletzte zuerst versorgen. An anderen sind es nur zwei oder drei in 24 Stunden, wie jetzt am vergangenen Wochenende.Wie viele Menschen kümmern sich um einen Schwerverletzten?Vor Ort der Notarzt und die Rettungssanitäter, vielleicht auch noch die Feuerwehr oder Polizei. Im Schockraum in der Klinik gibt es einen Radiologen mit technischem Personal, einen Anästhesisten mit Assistenten, zwei Chirurgen und das Pflegepersonal, so dass mindestens sieben Leute beschäftigt sind.((Platzhalter))Wie geht es dann weiter?Dann kommt es darauf an, ob man noch Spezialkräfte braucht. Bei einem Kind kommt ein Pädiater dazu, bei einer Schwangeren ein Gynäkologe und so weiter. Auf der Intensivstation und im OP kommt weiteres Personal dazu, so dass ganz schnell 25 Leute involviert sind. Und bei zwei Schwerverletzten eben die doppelte Anzahl.Die alle ständig verfügbar sein müssen?Ja, wenn die Gesellschaft sich das leisten will. Wenn die Leute bei schönem Wetter durch die Stadt laufen oder auf der Bergkirchweih sind, Fahrradfahren oder Klettern, dann wollen sie natürlich nicht daran denken, was alles passieren kann. Aber es wäre schön, wenn ihnen ab und zu bewusst ist, wie viele Menschen das alles gerade nicht tun können, weil sie im Krankenhaus arbeiten. 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche, damit alle anderen im Notfall eine gute Versorgung haben.<h2>Mehr Anerkennung und mehr Geld</h2>Würden Sie sich mehr Wertschätzung wünschen?Es soll sich sicher niemand auf den Balkon stellen und klatschen. Wer nach einem Unfall nachts um drei von der Feuerwehr unter einem LKW herausgezogen wird, von uns sofort versorgt und innerhalb von 24 Stunden operiert wird, damit er anschließend seine Familie wiedersehen, auf Reha gehen und in seinen Beruf zurückkehren kann, der weiß unsere Arbeit sehr zu schätzen. Es gibt Länder, da kommt erst am nächsten Tag jemand vorbei und sammelt Sie ein.((Platzhalter))Was sollte die Bevölkerung ihrer Meinung nach tun?Die Menschen beschäftigen sich halt ungern damit, womöglich querschnittsgelähmt zu werden, weil niemand da ist, der ihnen helfen kann. Ab und zu sollten sie sich aber darüber Gedanken machen, um den Wert eines Versorgungssystems zu erkennen, in dem sich jeder einem Risiko aussetzen kann - und meistens trotzdem sicher fällt. Ich würde mir darum wünschen, dass die Bevölkerung mehr politischen Druck aufbaut, damit dieses gute System erhalten bleibt. Jeder sollte sich überlegen, was ihm dieses 24/7-Sorglos-Paket wert ist.((Module))Sie wollen also mehr Geld?Wir brauchen unbedingt eine bessere Finanzierung, ja. Die Feuerwehr bekommt nicht nur Geld, wenn es brennt. Die Kliniken müssen Ressourcen bereithalten, falls etwas passiert – aber erst wenn ein Patient kommt, wird ein Fall daraus, und den kann ich abrechnen. Wir gehen finanziell immer in Vorleistung."Notfallversorgung am Limit" haben Sie den Kongress des Traumanetzwerks überschrieben. Ist die Grenze bereits erreicht?Der Druck ist inzwischen so groß, dass wir nicht mehr alle Patienten zu jedem Zeitpunkt optimal versorgen können. Wir versuchen trotzdem, alles möglich zu machen, aber das führt zu einer so großen Mehrbelastung des Personals, dass dieser Prozess endlich ist.<h2>Versorgung für Millionen Menschen</h2>Wem es zu viel wird, der kündigt womöglich, dabei gibt es ja ohnehin schon zu wenig Personal.Genau, auch das sind die Folgen von zu hoher Belastung und mangelnder Wertschätzung. Deshalb tauschen wir uns im Traumanetzwerk noch enger aus, um einzuspringen, wenn sich immer mehr Notaufnahmen abmelden müssen, weil sie niemanden mehr aufnehmen können. Keine noch so große Klinik könnte das mit den jetzigen Strukturen ganz allein für Mittelfranken stemmen. Wir bedienen die gesamte Metropolregion, um die Versorgung für Millionen Menschen aufrechtzuerhalten - und das schaffen wir nur gemeinsam.((Platzhalter))Wie wird entscheiden, wohin ein Rettungswagen einen Verletzten bringt?Das entscheidet der Notarzt vor Ort, er wählt das nächstgelegene "geeignete" Krankenhaus. Die Eignung liegt in seinem Ermessen. Wenn jemand vom Rad fällt und sich das Handgelenk oder den Oberarm bricht, ist das ein kleines Trauma. Der Patient wird dann im Krankenhaus in Lauf, Gunzenhausen oder Neustadt an der Aisch behandelt, um einmal die Außengrenzen unseres Netzwerks zu nennen. Für schwere und mehrfach Verletzte, also sogenannte Politraumata, gibt es zwei große überregionale Zentren in Mittelfranken, das Klinikum Süd in Nürnberg und das Uniklinikum hier in Erlangen. Aber auch ein einfaches Trauma, wie ein gebrochener Knochen, muss sofort versorgt werden und bindet Kapazitäten.Trotzdem werden kleine Kliniken zusammengelegt oder geschlossen.Das ist eine politische Entscheidung. In den USA ist es beispielsweise ganz üblich, dass das nächste Krankenhaus mehr als 300 Kilometer entfernt ist. Das ist dann aber entsprechend groß, mit viel Personal und verfügt über mehrere Hubschrauber, um Patienten von überall her einzufliegen. Bei uns werden kleine Kliniken geschlossen, ohne die großen auszubauen. Wir müssen vorausdenken und handeln, bevor das ganze System zusammenbricht.((ContentAd))Weitere Infos<hr />Das Traumanetzwerk MittelfrankenUm Schwerverletzte rund um die Uhr spezialisiert versorgen zu können, sind Kliniken deutschlandweit in sogenannten Traumanetzwerken organisiert. Die deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) hat dieses System ab 2006 zur Qualitätssicherung etabliert. Sie bescheinigt den teilnehmenden Häusern, dass sie die Anforderungen zur Behandlung von Schwerverletzten erfüllen. Dazu zählen unter anderem entsprechend ausgebildetes Personal, aber auch verfügbare Geräte zur Bildgebung, ein Hubschrauberlandeplatz und eine Intensivstation. Überregionale Traumazentren müssen zwei Schwerverletzte gleichzeitig versorgen können. Verträge strukturieren die Zusammenarbeit und garantieren, dass sie bei Bedarf Patienten von lokalen oder regionalen Zentren übernehmen.In Mittelfranken sind elf Kliniken am Netzwerk beteiligt: Roth, Gunzenhausen, Schwabach, Lauf, Neustadt an der Aisch, Ansbach, Rummelsberg, Fürth, Erler-Klinik Nürnberg, Klinikum Nürnberg, Universitätsklinikum Erlangen.Gemeinsam laden sie zum Kongress „Notfallversorgung am Limit“ am Samstag, 10. Juni, ab 9 Uhr in Erlangen ein. Neben einem fachlichen Austausch steht eine Podiumsdiskussion auf dem Programm. Unter dem Titel "Traumaversorgung unter Druck – in Zeiten von Personal- und Ressourcenmangel, Zentrumsbildung und hohen Kosten" diskutiert Bayerns Innenminister Joachim Herrmann mit dem Ärztlichen Direktor des Uniklinikums Heinrich Iro. Außerdem mit dabei sind Netzwerksprecher Mario Perl, Hermann Beil, Chefarzt der Unfallchirurgie, und Katja Kasper, Leiterin des OP-Managements, beide am Nürnberger Klinikum Süd sowie Marc Gistrichovsky, Abteilungsleiter der Integrierten Leitstelle in Nürnberg. Moderiert wird die Veranstaltung von Melanie Scheuering, Medizinredakteurin im Verlag Nürnberger Presse.

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